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江西：崇義縣開展醫(yī)保定點機構信用等級評定
2017-02-04 08:00:01
無憂保
江西省崇義縣通過對參?；颊甙l(fā)放調(diào)查表、現(xiàn)場隨意查訪、到醫(yī)院暗訪和參保人投訴等途徑，知民情、集民意，民意，在評定2009年醫(yī)保定點機構信用等級過程中，起到“四兩撥千斤”的作用。近日評定的結果顯示，因民意不良，1家定點零售藥店被評為C級。
在《崇義縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構信用等級評定標準》的110項評定項目中，體現(xiàn)民意的項目占40%，4成“話語權”在民眾手中。取決于民意的評定內(nèi)容，涉及到定點醫(yī)療機構的醫(yī)療費用結算與管理、醫(yī)療信息與管理、醫(yī)療服務管理、醫(yī)療質量管理、社會評價等5大方面的44項內(nèi)容。在這次評定2009年醫(yī)保定點機構信用等級過程中，發(fā)放民意調(diào)查表640份、收回584份，查訪、暗訪參保人320人次，收到參保人投訴5件。。
據(jù)了解，評定工作，由縣醫(yī)保定點機構信用等級評定小組組織實施，評定小組由人事勞動和社會保障局、紀委、醫(yī)保局、新農(nóng)合管理中心、工商局、物價局、藥監(jiān)局等部門組成。因民意不良，被評為C級的定點零售藥店，每月醫(yī)療服務質量管理考評金，預留比例由10%提高到15%；2010年度考核中，采取定期和不定期抽查方式重點督查；督查中發(fā)現(xiàn)1次違規(guī)行為，除追回不合理費用外，給予通報批評、暫停定點服務1個月進行整改，年度內(nèi)累計發(fā)現(xiàn)三次違規(guī)行為，暫停定點服務直至年底進行整改。
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