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山東：煙臺(tái)城居醫(yī)保16種統(tǒng)籌病種認(rèn)定需提供材料
2017-02-05 08:00:02
無憂保
記者31日從山東省煙臺(tái)市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處了解到，為方便城鎮(zhèn)居民申請(qǐng)門診統(tǒng)籌病種認(rèn)定，有16種統(tǒng)籌病種申請(qǐng)?jiān)诜稀稛熍_(tái)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌病種認(rèn)定細(xì)則》標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，還需提供醫(yī)療材料。
根據(jù)規(guī)定，城居醫(yī)保16個(gè)統(tǒng)籌病種包括：白血病、慢性腎功能衰竭（腎衰竭期）、腦出血后遺癥、顱內(nèi)占位性病變、椎管內(nèi)占位性病變、全身各系統(tǒng)惡性腫瘤、重度燒傷、肝硬化失代償期、慢性肺源性心臟?。ǚ?、心功能失代償期）、慢性心力衰竭（心功能Ⅲ級(jí)以上）、糖尿病合并并發(fā)癥、腦梗塞后遺癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、股骨頭壞死（行減壓植骨手術(shù)后，3年以內(nèi)或行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前）、精神障礙（精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、躁狂發(fā)作、雙相障礙、抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥）。
城居醫(yī)保參?；颊咭虿《?jí)以上醫(yī)院住院，經(jīng)過系統(tǒng)治療出院時(shí)仍符合統(tǒng)籌病種標(biāo)準(zhǔn)的，可由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師以上醫(yī)師提出統(tǒng)籌病種認(rèn)定申請(qǐng)，填寫《煙臺(tái)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌病種認(rèn)定申請(qǐng)表》，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦蓋章后報(bào)當(dāng)?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/yiliaobaoxian/">醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人員統(tǒng)籌病種申報(bào)情況，擇期對(duì)申請(qǐng)統(tǒng)籌病種的參保人員進(jìn)行統(tǒng)一體檢；對(duì)符合統(tǒng)籌病種條件的參保人員，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一發(fā)放《煙臺(tái)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌病種專用病歷》、《煙臺(tái)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌病種專用處方本》。
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