內(nèi)蒙古:喀喇沁旗大幅度提高城鎮(zhèn)醫(yī)療保險保障水平
2017-02-05 08:00:02
無憂保


最近,內(nèi)蒙古喀喇沁旗人民政府下發(fā)了《關(guān)于進一步完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度的實施意見》(喀政發(fā)[2010]27號),自2010年起,大幅度提高城鎮(zhèn)醫(yī)療保險保障水平。其中:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險由原來的年最高實報金額70000元提高至110000元,提高了57%;城鎮(zhèn)居民中成年人由原來的年實報19000元提高至40000元,提高了110%;城鎮(zhèn)居民中中小學生由原來的年實報33000元提高至67000元,提高了103%。具體內(nèi)容是:
一、提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷限額和比例
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷限額由原來的25000元提高至50000元,報銷比例由原來的75%、80%和85%分別提高至80%、85%和90%。社會醫(yī)療救助年報銷最高限額由原來的50000元提高至80000元,報銷比例由原來的80%提高至85%。
二、提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷限額和比例
成年人由原來的年最高報銷限額30000元提高至60000元;學生由原來的50000元提高至90000元。報銷比例最低由原來的50%提高至60%,最高由原來的80%提高至85%。
三、 降低基本醫(yī)療保險起付標準
城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民一個醫(yī)療年度內(nèi)第一次住院(含特殊門診),起付標準分別在原來的基礎(chǔ)上降低100元。第二次住院(含特殊門診),起付標準分別在原來的基礎(chǔ)上降低50元。
四、降低乙類藥品自付比例
參保人員住院或特殊門診使用乙類藥品,自付比例由原來的20%降至10%。
五、降低轉(zhuǎn)市外就診的自付比例 參保人員因病情需要,經(jīng)審批,轉(zhuǎn)北京或沈陽兩地三級以上公立醫(yī)院就診的,其符合規(guī)定的醫(yī)療費用自付比例由原來的20%降至10%。
另外,文件還規(guī)定:靈活就業(yè)人員首次參保的準入期由一年改為六個月。破產(chǎn)轉(zhuǎn)制企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險確有困難的,經(jīng)批準,可以通過參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險解決醫(yī)療保障問題。靈活就業(yè)人員可自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。符合條件的城鎮(zhèn)居民可以享受特殊門診待遇。
這個文件的出臺,不僅使該旗城鎮(zhèn)醫(yī)療保障水平有了大幅度的提升,保障能力進一步增強,而且也使該旗的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險政策與全市的政策完全接軌,為今年開始的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌奠定了良好的基礎(chǔ)。
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