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天津啟用醫(yī)保結(jié)算實時監(jiān)控系統(tǒng)
2017-02-05 08:00:02
無憂保
天津醫(yī)療保險結(jié)算實時監(jiān)控信息系統(tǒng)5月初投入使用，天津市社會保險基金管理中心已發(fā)現(xiàn)多起違騙保行為。截至目前，已暫停近百名參保人員醫(yī)保卡刷卡結(jié)算資格。
據(jù)介紹，醫(yī)保結(jié)算實時監(jiān)控系統(tǒng)依靠天津市醫(yī)療保險刷卡結(jié)算信息網(wǎng)絡(luò)，對天津市所有參?；颊咚⒖ńY(jié)算的每筆醫(yī)療保險費用實行“無盲區(qū)”實時在線監(jiān)控，監(jiān)控內(nèi)容包括天津市所有定點醫(yī)院、藥店、參保人員在門診、門診特殊病的所有醫(yī)療行為。
近年來，隨著我國醫(yī)療保險覆蓋面擴(kuò)大，違規(guī)騙保行為也花樣翻新，醫(yī)保基金安全越來越引起各方面關(guān)注。天津市社?；鸸芾碇行挠嘘P(guān)人士介紹，開通醫(yī)療保險結(jié)算實時監(jiān)控信息系統(tǒng)，一旦出現(xiàn)違規(guī)騙保行為，從發(fā)現(xiàn)到停止刷卡結(jié)算只需20分鐘，能第一時間發(fā)現(xiàn)違規(guī)騙保行為、鎖定違規(guī)騙保證據(jù)，保護(hù)天津市醫(yī)療保險基金安全。
天津市社保基金管理中心介紹，目前，已暫停近百名違規(guī)參保人員醫(yī)?？?/a>（社保卡）刷卡結(jié)算資格，其余違規(guī)行為也在進(jìn)一步處理中。
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