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標(biāo)簽： 醫(yī)保
湖北：黃梅縣醫(yī)保用“三盲”法評(píng)審慢性病
2017-02-05 08:00:02
無(wú)憂保
7月1日，湖北省黃梅縣醫(yī)保組織召開年度第一次慢性病專家評(píng)審會(huì)，采用“三盲”法順利完成26份參評(píng)病案材料的鑒定，通過(guò)16人。這些病人將獲得門診照顧，每年可以從醫(yī)保局領(lǐng)到 3000～5000元的門診醫(yī)療補(bǔ)助。
所謂“三盲”法，是指建立在參保病人報(bào)送的核心材料為省級(jí)三級(jí)醫(yī)院病案內(nèi)容、材料上病人姓名與工作單位或家庭住址等個(gè)人信息都貼上標(biāo)簽密封、參會(huì)醫(yī)療專家名單臨時(shí)從專家數(shù)據(jù)庫(kù)中隨機(jī)產(chǎn)生等三項(xiàng)措施基礎(chǔ)上，讓鑒定工作全過(guò)程達(dá)到評(píng)審前患方無(wú)法從社會(huì)上找熟人疏通，評(píng)審中醫(yī)療專家和保險(xiǎn)方均無(wú)法認(rèn)人只能看病這種客觀公正狀態(tài)的一種評(píng)審方法。
與體檢鑒定和傳統(tǒng)的材料鑒定相比，“三盲”法評(píng)審有一定的優(yōu)勢(shì)。體檢鑒定存在消耗大難組織的毛病，申報(bào)慢性病鑒定的人多數(shù)病情難料且分散居住全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，如集中到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)做門診鑒定，會(huì)給真正病重的人帶來(lái)諸多不便。傳統(tǒng)材料鑒定又容易招致“人情”“面子”干擾，參會(huì)人員左右為難可能會(huì)把關(guān)不嚴(yán)。相比較而言，“三盲”法評(píng)審操作容易，能夠克服其他方法帶來(lái)的問題，不失為一種好方法。
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