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浙江：杭州醫(yī)保政策進(jìn)行調(diào)整完善
2017-02-05 08:00:02
無憂保
記者從杭州市勞動和社會保障局昨天（5日）舉行的新聞發(fā)布會上獲悉，市委、市政府批準(zhǔn)了《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》（修訂稿），并于今年7月1日起實(shí)施。“通過這次修改調(diào)整，城鄉(xiāng)居民可以自由選擇參保、享受待遇，真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，讓人民群眾共享改革發(fā)展的成果”，杭州市勞動和社會保障局負(fù)責(zé)人說。
據(jù)了解，《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》從2008年1月1日起正式實(shí)施，至今已有兩年多時間，總體運(yùn)行情況比較平穩(wěn)，各項政策措施得到基本落實(shí)，社會反響較好。這次，市委、市政府對《辦法》有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行修改，主要原因是隨著國家和省、市新醫(yī)改方案的出臺實(shí)施，需要對新醫(yī)改方案進(jìn)行體現(xiàn)；同時，2008年《辦法》實(shí)施以后，我市又相繼出臺和調(diào)整了一些醫(yī)保政策，修訂稿可以對這些政策加以進(jìn)一步明確；最后，隨著我市經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)需求持續(xù)升高，有必要對現(xiàn)行部分政策進(jìn)行調(diào)整，讓人民群眾共享改革發(fā)展的成果。
《辦法》修改中調(diào)整完善的主要內(nèi)容
取消企業(yè)退休人員繳納一次性門診統(tǒng)籌啟動資金的規(guī)定。在杭州市試行企業(yè)退休人員門診統(tǒng)籌時，為平衡企業(yè)負(fù)擔(dān)，彌補(bǔ)退休人員門診統(tǒng)籌基金的不足，規(guī)定企業(yè)退休人員門診醫(yī)療納入社會統(tǒng)籌時需繳納一次性啟動資金（3396元）。目前，我市在職職工和退休人員的門診醫(yī)療費(fèi)均已納入社會統(tǒng)籌，制度間已有較好銜接。為此，不再征收退休人員一次性門診統(tǒng)籌啟動資金。
取消建國前參加革命工作的老工人住院和門診起付標(biāo)準(zhǔn)。目前，市區(qū)建國前參加革命工作的老工人有近500人，根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，其住院個人自負(fù)比例按退休人員的個人自負(fù)比例減半執(zhí)行，門診個人自負(fù)比例為5%，考慮這部分老同志在建國前為革命作出過貢獻(xiàn)的實(shí)際，市委、市政府決定，取消其住院和門診起付標(biāo)準(zhǔn)。
取消2007年1月1日后戶籍關(guān)系從異地遷入杭州市區(qū)的老年居民，戶籍須滿5年才能參加醫(yī)保的政策。根據(jù)我市現(xiàn)行醫(yī)保政策，2007年1月1日后戶籍關(guān)系遷入杭州市區(qū)的，應(yīng)具有杭州市區(qū)非農(nóng)戶籍累計滿5年，方可參加醫(yī)保。而目前部分2007年1月1日后戶籍關(guān)系從異地遷入杭州市區(qū)，且未滿杭州市區(qū)非農(nóng)戶籍5年的老年居民，因政策原因不能參保，同時這部分人又因戶籍關(guān)系遷出，當(dāng)?shù)赜植蛔屗麄兝^續(xù)保留醫(yī)療保險關(guān)系。為妥善解決這部分老年居民的醫(yī)保問題，市委、市政府決定，取消遷入5年后才能參保的限制。
允許市區(qū)農(nóng)村戶籍居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。原《辦法》規(guī)定市區(qū)農(nóng)村戶籍人員中除中小學(xué)生外，其他農(nóng)村居民不能參加城居醫(yī)保，這次按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的要求，決定取消這一政策限制。
建立靈活就業(yè)人員個人醫(yī)療賬戶。根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險，不建立個人醫(yī)療賬戶。對此，靈活就業(yè)人員意見較多，要求享受與企業(yè)職工同等待遇、建立個人賬戶的呼聲較高。所以，在本次修改醫(yī)保辦法中，增加了建立靈活就業(yè)人員個人醫(yī)療賬戶的內(nèi)容。具體在不增加個人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)的情況下，以上年度浙江省平均工資為基數(shù)，根據(jù)不同年齡段的一定比例劃入個人賬戶。具體標(biāo)準(zhǔn)是：35周歲（含）以下的0.4%；35周歲以上至45周歲（含）的0.7%；45周歲以上的1%。
調(diào)整農(nóng)民工醫(yī)保的最高支付限額。近年來，隨著我市經(jīng)濟(jì)社會的加快發(fā)展，農(nóng)民工的收入也在逐年提高，根據(jù)國家新醫(yī)改方案的要求，職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額，應(yīng)提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右。為此，農(nóng)民工醫(yī)保的最高支付限額由原來的10萬元調(diào)整為12萬元。
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