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海南開展醫(yī)療保險基金檢查 歡迎舉報亂收費
2017-02-05 08:00:02
無憂保
使用醫(yī)保住院時，如果被醫(yī)院多收費亂收費，可向海南省人力資源和社會保障廳舉報。海南省從現(xiàn)在起至11月開展城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險基金專項檢查工作，嚴厲打擊套取、騙取醫(yī)療保險基金等違法違規(guī)行為。
為了保障檢查工作達到實效，海南省人力資源和社會保障廳開通了城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險基金監(jiān)督舉報電話，歡迎社會各界、廣大參保人員就海南省醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)多收、亂收、掛靠收取醫(yī)療費，掛床就醫(yī)，不與參保人簽署知情同意書，欺詐、騙取醫(yī)療保險基金等違法違規(guī)行為進行舉報，也可以向當?shù)厝肆Y源社會保障部門進行舉報。海南省人力資源和社會保障廳舉報電話：0898-65380537，65311533（傳真），電子信箱：sbsc.cn@163.com。
檢查范圍包括：醫(yī)療保險基金管理使用辦法制定和執(zhí)行情況，2009年以來醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)療保險基金的管理情況。主要包括：與定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)協(xié)議簽訂、監(jiān)督檢查、資金結(jié)算情況；醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人醫(yī)療保險賬戶的收入、支出、結(jié)余情況等。
定點醫(yī)療機構(gòu)是本次檢查的重點，必要時，可延伸到以前年度和醫(yī)療保險基金財政專戶及享受醫(yī)療保險待遇的人員，檢查2009年以來定點醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療保險基金的使用情況。主要包括：定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議履行情況；處方管理及用藥情況；住院期間檢查、治療、用藥是否符合管理規(guī)定；是否存在掛床、分解住院、冒名就醫(yī)等違規(guī)問題；住院費用結(jié)算是否符合相關(guān)規(guī)定；是否簽署知情同意書；是否存在多收、亂收、掛靠收費等違規(guī)情況；是否存在欺詐、騙取醫(yī)療保險基金的其他違法違規(guī)行為。
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