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甘肅：蘭州88.4萬城鎮(zhèn)居民將納入醫(yī)保范圍 8月1日起辦理
2017-02-05 08:00:02
無憂保
日前，記者從蘭州市醫(yī)保局了解到，今年蘭州市要將88.4萬城鎮(zhèn)居民全部納入醫(yī)保范圍之內(nèi)，2010年至2011年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)將從8月1日起開始辦理，居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年80元，去年已參?；蚍蠗l件的新參保居民，近期可攜帶身份證戶口簿到社區(qū)咨詢辦理。
【五大變化】
1.醫(yī)保提標(biāo)但不增加個(gè)人負(fù)擔(dān)
今年，蘭州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資提標(biāo)但不增加個(gè)人負(fù)擔(dān)，城鎮(zhèn)居民(不含大中專及中小學(xué)生)年籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來的180元調(diào)整為200元，省市縣區(qū)財(cái)政補(bǔ)助80元和個(gè)人每人每年繳納標(biāo)準(zhǔn)80元不變。享受蘭州市城市低保人員參保的，年籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來180元調(diào)整為200元，省市縣區(qū)財(cái)政補(bǔ)助130元和個(gè)人繳納30元不變。對(duì)困難群體中的未成年人和低收入家庭60歲以上的老年人，由中央財(cái)政另外給予5元和30元補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不變。大中專、中等職業(yè)學(xué)校(包括技工學(xué)校)及中小學(xué)生年籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來的100元調(diào)整為120元。中小學(xué)生個(gè)人每人每年繳費(fèi)40元不變，大學(xué)生每人每年繳費(fèi)40元也不變。
2.今年新參保者享受待遇時(shí)限多出3個(gè)月
從今年起，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期將由以前的當(dāng)月繳費(fèi)，次月開始享受一個(gè)年度的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，調(diào)整為每年的1月1日至12月31日。這意味著，居民在今年的8月1日繳費(fèi)參保，待遇可以從今年9月1日起享受到明年12月31日，比以前多出了3個(gè)月的享受期。
3.大學(xué)生參保與商業(yè)保險(xiǎn)結(jié)合可二次報(bào)銷
新政策明確規(guī)定，對(duì)已參加商業(yè)保險(xiǎn)的參保學(xué)生住院后，可以先按居民醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷，再由商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行二次報(bào)銷。也可以先由商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷，憑發(fā)票復(fù)印件和商業(yè)保險(xiǎn)結(jié)算單，按照居民醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行二次報(bào)銷。還有一個(gè)最大變化是，今后在校大中專、中等職業(yè)學(xué)生(包括技工學(xué)校)和中小學(xué)生在體育鍛煉、課外活動(dòng)發(fā)生的非責(zé)任人意外傷害，其住院醫(yī)療費(fèi)用也可到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
4.醫(yī)保最高支付限額提至6萬
醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~即醫(yī)?；?ldquo;封頂線”。新政策對(duì)住院最高支付限額也進(jìn)行了調(diào)整。如果市民在今年參保，在一個(gè)參保繳費(fèi)年度(2010年~2011年)內(nèi)，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)由統(tǒng)籌基金支付的最高限額由原來的2萬元調(diào)整為2.5萬元，大額醫(yī)療保險(xiǎn)年最高補(bǔ)助限額由原來的1.5萬元調(diào)整為3.5萬元，補(bǔ)助比例由原來的55%調(diào)整為60%，以上兩項(xiàng)年累計(jì)最高支付限額由原來的3.5萬元調(diào)整為6萬元。另外，今年起參保居民將按每人每年45元的標(biāo)準(zhǔn)建立普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌，大中專學(xué)生普通門診費(fèi)用由學(xué)校包干使用按每人每年20元的標(biāo)準(zhǔn)，撥付給大中專院校醫(yī)務(wù)所(室)，專項(xiàng)用于大中專學(xué)生普通門診醫(yī)療費(fèi)用。
5.報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)
從今年起，參保的城鎮(zhèn)居民足可以享受更高的報(bào)銷比例。據(jù)介紹，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，住院發(fā)生的符合政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，在統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分 ，報(bào)銷比例均提高了5個(gè)百分點(diǎn)。具體標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人承擔(dān)30%；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付65%，個(gè)人承擔(dān)35%；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付60%，個(gè)人承擔(dān)40%。
同時(shí)，參保居民在一個(gè)參保年度內(nèi)多次住院，從第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)(原起付標(biāo)準(zhǔn))依次遞減20%。 但遞減不得低于原起付標(biāo)準(zhǔn)的50%。(記者 李彥琴)
【特別提醒】
辦理時(shí)間：蘭州市2010年至2011年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記繳費(fèi)時(shí)間確定為8月1日至11月30日；全日制在校大、中專、中等職業(yè)學(xué)校(包括技工學(xué)校)的學(xué)生，參保登記繳費(fèi)時(shí)間為9月1日至11月30日。
辦理手續(xù)：帶身份證、戶口簿和一寸照片等材料，前往本人戶籍所在街道社區(qū)辦理；其中，學(xué)生以學(xué)校為單位辦理參保登記造冊(cè)。
其他：戶口在農(nóng)村，但常年隨父母在蘭州市城鎮(zhèn)上學(xué)的農(nóng)民工子女(需提供戶籍所在地出具的未參加新農(nóng)合的證明)也可自愿參加蘭州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
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