江西:寧都縣施行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌
2017-02-05 08:00:02
無憂保


2010年9月1日起,江西省寧都縣將按照《贛州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施方案》正式施行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌,全縣城鎮(zhèn)居民可享受的基本醫(yī)療保險待遇有了很大提高。
一、住院報銷比例及報銷限額大幅提高。住院平均報銷比例提高到60%,該標準比原政策標準平均提高了29.8%。新政策的居民醫(yī)保年度報銷限額為3萬元,加上大病補充醫(yī)保最高可報銷12萬元,比原政策標準6.5萬元高出5.5萬元,提高了85%。
二、門診特殊慢性病種增多,報銷限額提高至3萬元。門診特殊慢性病增加到19種,且報銷比例提高了5%,最高限額由原來的1千--3千元,提高至3萬元。
三、門診家庭補償金同等可購藥。方案規(guī)定,城鎮(zhèn)居民繳費一半劃入門診家庭補償金,補償金可用于定點藥店購藥,減輕了參保居民日常購藥支出負擔,從而與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的個人帳戶使用范圍一致,體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民門診購藥待遇的公平性與合理性。
四、成年居民意外傷害列入保障范圍。新政策將成年居民無三方責任的意外傷害納入住院報銷范圍。且未成年人因疾病或沒有第三方責任的意外事故死亡的,由統(tǒng)籌基金一次性死亡補償金1萬元。給予參保居民(特別是老年居民)與未成年人同樣的保障,讓參保群眾得到更大的實惠。
五、生育補償納入新政策。新方案規(guī)定,城鎮(zhèn)女居民參保凡符合計劃生育規(guī)定的生育,正常分娩一次性補助500元、剖宮產一次性補助1500元。填補了寧都縣原居民醫(yī)保生育政策的空白,且報銷金額高于寧都縣2010年新型農村合作醫(yī)療女居民生育補助的標準。
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