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四川：通江縣六措施確保醫(yī)保基金安全
2017-02-06 08:00:02
無(wú)憂保
為規(guī)范基金管理，保證基金安全運(yùn)行，四川省巴中市通江縣醫(yī)療保險(xiǎn)局堅(jiān)持六項(xiàng)制度，嚴(yán)把基金征繳和支付關(guān)，全力編織醫(yī)療保險(xiǎn)基金“安全網(wǎng)”。
一是堅(jiān)持基金征收預(yù)決算制度。按參保單位嚴(yán)格編制基金征收預(yù)決算，確?；鹱泐~繳納。
二是堅(jiān)持實(shí)地稽核制度?，F(xiàn)場(chǎng)稽核參保職工花名冊(cè)、工資表、聘用文件、勞動(dòng)合同等資料，確保應(yīng)收盡收。
三是堅(jiān)持責(zé)任追究制度。對(duì)蓄意欠繳或瞞報(bào)漏報(bào)，情節(jié)嚴(yán)重的，通過(guò)行政手段加強(qiáng)征收力度。
四是堅(jiān)持醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷內(nèi)控制度。進(jìn)一步明確各科室職責(zé)，做到環(huán)環(huán)相扣，保證基金即時(shí)結(jié)算，如實(shí)支付。
五是堅(jiān)持“兩定”單位考核制度。通過(guò)加強(qiáng)網(wǎng)上監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)控，實(shí)行末位淘汰，打破壟斷機(jī)制，堅(jiān)持定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，與患者面對(duì)面接觸等措施，杜絕冒名頂替、掛床住院等現(xiàn)象，對(duì)以卡套現(xiàn)、串換藥品等違規(guī)行為嚴(yán)肅處理。
六是堅(jiān)持多渠道監(jiān)督機(jī)制。設(shè)立醫(yī)保基金投訴信箱，公布投訴電話，聘請(qǐng)10名社會(huì)人士為義務(wù)監(jiān)督員。
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