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煙臺(tái)提高職工醫(yī)保最高支付額
2017-02-06 08:00:02
無(wú)憂(yōu)保
近日，記者從煙臺(tái)開(kāi)發(fā)區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處獲悉，根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)規(guī)定“城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到職工年平均工資和居民可支配收入的6倍”。開(kāi)發(fā)區(qū)在煙臺(tái)市醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整的基礎(chǔ)上做出進(jìn)—步調(diào)整，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額由15萬(wàn)元直接跨越市直18.5萬(wàn)元的最高限額，提高到了24萬(wàn)元。至此，加上大額救助基金的17萬(wàn)元，開(kāi)發(fā)區(qū)參保職工患者年最高報(bào)銷(xiāo)額將達(dá)到41萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)額度和惠民力度位居全市首位。
據(jù)了解，按照煙臺(tái)開(kāi)發(fā)區(qū)現(xiàn)行醫(yī)保政策的規(guī)定，開(kāi)發(fā)區(qū)在職職工在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，在起付線以上的部分，從統(tǒng)籌基金中分段按比例支付。其中：在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的，起付線至10000元部分按90%支付；10001元以上至最高支付限額的部分按95%支付；在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的，起付線至10000元部分按85%支付；10001元以上至最高支付限額部分按90%支付。退休人員、統(tǒng)籌病種患者在定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，不分醫(yī)院級(jí)別，住院醫(yī)療費(fèi)用與在職職工在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)院的支付標(biāo)準(zhǔn)相同。
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