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敦化市醫(yī)保局四措并舉加強(qiáng)稽核審計(jì)
2017-02-06 08:00:02
無(wú)憂保
為確保醫(yī)保基金安全，使基金做到應(yīng)收盡收，敦化市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局四措并舉加強(qiáng)征繳審計(jì)力度。
一是嚴(yán)格申報(bào)基數(shù)制度。每年的1月份調(diào)整一次繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)基數(shù)嚴(yán)格按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的工資總額統(tǒng)計(jì)口徑申報(bào)。各單位在申報(bào)的同時(shí)，需附上報(bào)統(tǒng)計(jì)部門(mén)的年度工資總額年報(bào)表（復(fù)印件）作為審核依據(jù)之一。
二是嚴(yán)格審計(jì)繳費(fèi)基數(shù)。個(gè)別單位為減輕單位負(fù)擔(dān)，少繳醫(yī)保費(fèi)用，出現(xiàn)少報(bào)瞞報(bào)漏報(bào)工資基數(shù)的現(xiàn)象，為防止少報(bào)瞞報(bào)和漏報(bào)，有關(guān)工作人員深入各單位，嚴(yán)格審計(jì)工資基數(shù)，對(duì)存在問(wèn)題的單位上門(mén)宣傳教育，收到了明顯效果。
三是及時(shí)上門(mén)催繳。對(duì)欠費(fèi)單位，及時(shí)上門(mén)了解情況，催繳費(fèi)用，情況特殊的，可簽訂緩繳協(xié)議，不停止醫(yī)保待遇。對(duì)未簽訂緩繳協(xié)議的單位，下發(fā)《催繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)通知書(shū)》，協(xié)同勞動(dòng)保障監(jiān)察大隊(duì)上門(mén)催繳等手段，對(duì)不能及時(shí)繳費(fèi)的單位進(jìn)行催繳，取得了良好的效果。對(duì)下發(fā)《催繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)通知書(shū)》后，仍未按規(guī)定時(shí)間繳費(fèi)的單位，從次月起，停止醫(yī)保待遇，對(duì)拒不繳納的，申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。
四是加強(qiáng)宣傳教育。個(gè)別單位領(lǐng)導(dǎo)繳費(fèi)意識(shí)淡漠，單位無(wú)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的不參加工傷保險(xiǎn)；無(wú)女職工的也不參加生育保險(xiǎn)；無(wú)人生病時(shí)也不按時(shí)繳費(fèi)，認(rèn)為繳費(fèi)上當(dāng)吃虧，對(duì)醫(yī)保費(fèi)用采取故意拖延不繳的態(tài)度。為此，醫(yī)保局加強(qiáng)宣傳教育，重申制度規(guī)定，打消糊涂念頭。凡欠費(fèi)單位職工欠費(fèi)期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，全部由欠費(fèi)單位和個(gè)人自負(fù)，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金與醫(yī)療救助基金不予支付，從而促進(jìn)單位和職工的繳費(fèi)意識(shí)，使醫(yī)?；鸺皶r(shí)征收到賬，提高征繳率，增強(qiáng)基金抗御風(fēng)險(xiǎn)的能力。同時(shí)說(shuō)明工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍及生育保險(xiǎn)男職工也同時(shí)享受生育的相關(guān)待遇。
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