無(wú)憂保資訊:從寧夏人社廳獲悉,寧夏自治區(qū)人民政府日前出臺(tái)政策,從2017年起建立覆蓋全區(qū)的統(tǒng)一參保征繳、統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)、統(tǒng)一協(xié)議管理、統(tǒng)一信息系統(tǒng)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保區(qū)級(jí)統(tǒng)籌制度,所有城鎮(zhèn)群眾均可以按規(guī)定參保繳費(fèi)享受同等待遇。這是寧夏出臺(tái)提高社保制度公平性,讓百姓享有更多獲得感的重大惠民政策。
據(jù)介紹,寧夏政府出臺(tái)的《關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌管理的意見(jiàn)》,將統(tǒng)一和完善全區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度,保障基金安全運(yùn)行,促進(jìn)制度可持續(xù)發(fā)展,提高參保人員醫(yī)療保障水平?!兑庖?jiàn)》的主要內(nèi)容有:
自2017年起,全區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入自治區(qū)統(tǒng)一管理,統(tǒng)籌基金實(shí)行調(diào)劑金制度。全區(qū)實(shí)行統(tǒng)一的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程,由自治區(qū)社保事業(yè)局結(jié)合“五險(xiǎn)合一”經(jīng)辦要求,并依據(jù)現(xiàn)行職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)、待遇享受、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)、付費(fèi)方式等規(guī)定,制定業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程并發(fā)布實(shí)施。統(tǒng)籌前各地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和協(xié)議零售藥店,統(tǒng)籌后予以互認(rèn)。新申請(qǐng)的由區(qū)社保局委托各地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理,并報(bào)同級(jí)人社局備案。
全區(qū)所有城鎮(zhèn)人口均可以按照規(guī)定繳費(fèi)參加職工醫(yī)療保險(xiǎn),享受同等待遇。參保人員工資收入高于上年度自治區(qū)城鎮(zhèn)在崗職工平均工資300%的按300%核定繳費(fèi)基數(shù);低于60%的按60%核定繳費(fèi)基數(shù)。用人單位按本單位職工工資總額的8%按月繳納,職工個(gè)人按本人工資收入的2%繳納,由用人單位代扣代繳。其實(shí)人員按本人申報(bào)工資收入的10%一次性繳納,新參保的按核定本年度剩余月份應(yīng)繳費(fèi)用一次性繳納;參保個(gè)人退休累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到男30年、女25年及以上的不再繳費(fèi)享受待遇。
普通門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)率按自治區(qū)城鎮(zhèn)在崗職工上上年度平均工資的0.6%計(jì)算,由各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)中各按0.3%提取。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)同時(shí)參加大額醫(yī)療補(bǔ)助,2017年大額醫(yī)療補(bǔ)助繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為156元/人。個(gè)人賬戶(hù)可以用來(lái)支付醫(yī)保“三項(xiàng)目錄”規(guī)定的范圍,同時(shí)允許個(gè)人賬戶(hù)資金支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院個(gè)人自負(fù)費(fèi)用、門(mén)診非醫(yī)保診療項(xiàng)目和藥品費(fèi)用、協(xié)議零售藥店非醫(yī)保藥品、消毒用品和醫(yī)療器械(具)費(fèi)用,切實(shí)提高個(gè)人賬戶(hù)基金使用效率。下一步還將積極探索用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)基金來(lái)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。個(gè)人賬戶(hù)資金及利息歸個(gè)人所有,可結(jié)轉(zhuǎn)使用。參保人員死亡的,個(gè)人賬戶(hù)結(jié)余資金由法定繼承人依法繼承。
依托社會(huì)保障卡系統(tǒng),建立全區(qū)統(tǒng)一的、涵蓋參保登記、籌資繳費(fèi)、基金管理、撥付調(diào)劑、待遇支付、異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、協(xié)議管理、財(cái)務(wù)結(jié)算等各個(gè)環(huán)節(jié)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng),依托政務(wù)大數(shù)據(jù)服務(wù)平臺(tái)逐步實(shí)現(xiàn)與衛(wèi)計(jì)、公安、民政、殘聯(lián)等部門(mén)相關(guān)信息系統(tǒng)的信息數(shù)據(jù)資源共享。逐步建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療補(bǔ)助、各類(lèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)社會(huì)醫(yī)療救助銜接機(jī)制,實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。
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