無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)資訊：整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是醫(yī)保制度向更加公平更可持續(xù)目標(biāo)邁出的關(guān)鍵一步，是惠及城鄉(xiāng)居民的好事。市政協(xié)委員伍曉松在政協(xié)大會(huì)發(fā)言中指出，我市在加快大冶市和陽(yáng)新縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合過(guò)程中，有一些客觀存在的困難和問題亟待解決。

　　四大問題攔路

　　城鄉(xiāng)待遇不同

　　伍曉松介紹，影響城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化進(jìn)程的問題，主要有四個(gè)。

　　首先，政策整合難度較大。原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌管理，原新農(nóng)合則實(shí)行縣（市）級(jí)統(tǒng)籌管理，二者政策差異性較大，如以就高不就低原則進(jìn)行政策整合，必然對(duì)基金運(yùn)行造成較大壓力，也會(huì)對(duì)現(xiàn)行職工醫(yī)保政策造成沖擊。如原新農(nóng)合規(guī)定的慢性病病種多達(dá)24個(gè)，而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保慢性病種僅有12個(gè)，難以整合成統(tǒng)一的慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助政策。

　　其次，醫(yī)保信息系統(tǒng)互不兼容。原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與原新農(nóng)合管理信息應(yīng)用軟件兩套系統(tǒng)單獨(dú)運(yùn)行，互不兼容。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)尚未統(tǒng)一，難以從根本上消除重復(fù)參保、政府財(cái)政重復(fù)補(bǔ)貼的現(xiàn)象。

　　同時(shí)，大病保險(xiǎn)保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一。原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與原新農(nóng)合大病保險(xiǎn)承辦商分別為太保黃石中心支公司和中國(guó)人壽黃石分公司，二者承辦機(jī)構(gòu)不統(tǒng)一，保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，經(jīng)辦難度大。

　　最后，整合后人員編制嚴(yán)重不足。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保機(jī)構(gòu)整合后，人員編制未增加，經(jīng)辦能力不足，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層經(jīng)辦能力較為薄弱，難以維持正常工作要求。

　　難題如何化解

　　整合城鄉(xiāng)制度

　　為讓黃石城鄉(xiāng)居民盡早享受醫(yī)保制度改革的紅利，伍曉松代表市政協(xié)社會(huì)法制港澳臺(tái)僑民族宗教委員會(huì)、市政協(xié)社會(huì)福利與社會(huì)保障界提出了建議。

　　其一，抓緊制訂全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法，實(shí)現(xiàn)“政策市級(jí)統(tǒng)籌”、“待遇全市同等”?！鞍凑铡透卟痪偷?、就寬不就窄’的整合原則，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！采w范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理’等六個(gè)方面進(jìn)行合理調(diào)整?！蔽闀运芍赋觯青l(xiāng)居民醫(yī)保制度的制訂既要滿足原居民醫(yī)保和原新農(nóng)合“兩保合一”的要求，同時(shí)還要作長(zhǎng)遠(yuǎn)打算，為進(jìn)一步與職工醫(yī)保融合（“三保合一”）預(yù)留政策接口和空間。

　　其二，盡快構(gòu)建全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息共享，杜絕“重復(fù)參保”、“重復(fù)建設(shè)”現(xiàn)象。建議由市人社局、衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、財(cái)政局、民政局、公安局和保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)等多部門聯(lián)合，推進(jìn)參保登記、就醫(yī)管理、費(fèi)用支付和監(jiān)督審核等多項(xiàng)功能的一體化，實(shí)現(xiàn)部門之間的信息共享。

　　其三，優(yōu)化整合經(jīng)辦力量，適當(dāng)增加人員編制，緩解醫(yī)保管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)“人少事多”的矛盾，“重點(diǎn)解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制不足問題，建議按每鄉(xiāng)鎮(zhèn)2－3人的標(biāo)準(zhǔn)配備專職醫(yī)保經(jīng)辦管理人員；要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隸屬關(guān)系，應(yīng)為縣（市）人社部門派駐機(jī)構(gòu)，避免多頭管理、管理不暢等現(xiàn)象發(fā)生?！?/p>

　　同時(shí)，加強(qiáng)輿論宣傳，及時(shí)準(zhǔn)確解讀政策，宣傳政策亮點(diǎn)，妥善回應(yīng)公眾關(guān)切，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期，確保整合工作平穩(wěn)有序推進(jìn)。

　　在看完城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化遭遇四大難題 政協(xié)委員謀對(duì)策的介紹后大家是否對(duì)社保的了解又有了不同認(rèn)識(shí)呢？還沒有繳納五險(xiǎn)一金？沒關(guān)系，很簡(jiǎn)單，找無(wú)憂保咯！作為你的掌上社保管家，無(wú)憂?，F(xiàn)已覆蓋全國(guó)80城！關(guān)注微信公眾號(hào)“無(wú)憂保”，3分鐘搞定你的社保繳納問題?，F(xiàn)在我們正在招城市代理，社保服務(wù)費(fèi)每單最高享受60%永久返傭3000億藍(lán)海市場(chǎng)等待你挖掘。加入QQ群：248069515，客服熱線：400-111-8900。