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陽泉2016居民醫(yī)保補助標準上調(diào)
2017-02-06 08:00:02
無憂保
8月3日訊：為進一步提高陽泉城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障水平，日前，陽泉市確定了今年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政補助標準，即在去年的基礎(chǔ)上提高40元/人·年。由380元提高到420元，82.38萬參保居民受惠。
今年，陽泉市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政補助標準由380元提高到420元。其中：中央財政補助240元，省級財政補助90元（省屬大學生180元），市級財政補助45元（市屬大學生90元），縣級財政補助45元。
提高標準后，陽泉市82.38萬城鄉(xiāng)參保居民將受惠，各級財政補助將達到3.46億元。
1、門、急診醫(yī)療費用：在職職工年度內(nèi)（1月1日~12月31日）符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。
2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進行結(jié)算。
5、住院醫(yī)療。
醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報銷。
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