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2016珠海醫(yī)保新政亮點：兩萬余人醫(yī)?？劭钍?/h1>
2017-02-06 08:00:02
無憂保
7月22日訊：新醫(yī)保辦法實施半個月，待遇均等化效果顯著。不過，南都記者昨日從市人社局獲悉，截至目前，參加基本醫(yī)療保險二檔(城鄉(xiāng)居民)當中，共有25357人存在扣款失敗的情況，主要原因是參保人繳費賬戶余額不足等情況造成。該局提醒，若今年9月下旬前仍未能成功扣繳，參保人將可能面臨停保。
人均實際報銷率提高
今年7月1日，珠海正式實施《珠海市基本醫(yī)療保險辦法》，該辦法將城鎮(zhèn)職工、異地務工人員、未成年人、城鄉(xiāng)居民等各類群體的醫(yī)療保險政策整合在一個制度框架內(nèi)，實行統(tǒng)一制度框架、統(tǒng)一支付范圍、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一信息平臺，在全省率先實現(xiàn)全民醫(yī)療保險待遇均等化。
截至7月15日，7月新入院和出院的原城鄉(xiāng)居民參保人，在全市定點醫(yī)院住院為936人次，實際醫(yī)療費用合計為601.39萬元，基金支付額合計為440.69萬元，人均實際報銷率為73.28%，而今年第一季度人均實際報銷率為62.05%，原城鄉(xiāng)居民參保人人均實際報銷率提高了11.23%。
市人社局表示，出現(xiàn)上述情況主要是新政亮點較多的緣故。比如，財政加大了對個人、困難群體補貼；按照新醫(yī)保辦法，靈活就業(yè)人員選擇按2%繳費，每月繳費減少203.88元，繳費負擔的減輕也使得更多人員參保。另外，實現(xiàn)了職工、城鄉(xiāng)居民、學生和未成年人報銷待遇均等。
9月下旬前扣繳失敗或停保
不過，南都記者了解到，截至目前為止，2016年度全市共有153693人參加基本醫(yī)療保險二檔(城鄉(xiāng)居民)，其中25357人扣款失敗。主要原因多與參保人繳費賬戶余額不足等情況有關。
市人社局提醒稱，基本醫(yī)療保險二檔(城鄉(xiāng)居民)個人繳費為360元/年，參保人務必在今年9月下旬前在繳費賬戶存足資金，以便市社會保險基金管理中心扣繳。如因參保人繳費賬戶余額不足等原因造成在今年9月下旬前仍未能成功扣繳新社保年度醫(yī)保費的，將從今年8月1日起停止享受醫(yī)保待遇，并從10月1日起作停保處理。
2017-02-06 08:00:02
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