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東莞社保局召開(kāi)聽(tīng)證會(huì) 大病醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)
2017-02-06 08:00:02
無(wú)憂保
7月21日訊：19日，市社保局召開(kāi)《東莞市重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)辦法（征求意見(jiàn)稿）》（下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)稿》）聽(tīng)證會(huì)。據(jù)悉，這是市社保局首次就重大政策制定舉行聽(tīng)證會(huì)。會(huì)上，記者了解到，本次重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)辦法征求意見(jiàn)稿有兩大調(diào)整：一是對(duì)大病保險(xiǎn)的經(jīng)辦方式進(jìn)行調(diào)整，通過(guò)購(gòu)買服務(wù)方式引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與經(jīng)辦服務(wù)；二是適當(dāng)下調(diào)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)日，共有來(lái)自商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、參保企業(yè)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的9名代表參加了聽(tīng)證會(huì)。有代表提出，在基金可承受的范圍內(nèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)再下調(diào)一點(diǎn)，適當(dāng)再提高支付比例、增加藥品報(bào)銷種類。市社保局相關(guān)工作人員回應(yīng)，“東莞調(diào)整后的支付比例已經(jīng)高于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，而藥品報(bào)銷要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省的藥品目錄范圍。”
大病醫(yī)保將引入商業(yè)保險(xiǎn)
《意見(jiàn)稿》顯示，根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)要求，結(jié)合東莞市實(shí)際情況，充分發(fā)揮東莞市醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)和主導(dǎo)作用，通過(guò)購(gòu)買服務(wù)方式引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的一些具體業(yè)務(wù)經(jīng)辦，作為對(duì)社保大病保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)工作的有益補(bǔ)充。
據(jù)市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)由市政府在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或符合國(guó)家資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中確定。大病保險(xiǎn)可通過(guò)招標(biāo)購(gòu)買服務(wù)方式引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與經(jīng)辦服務(wù)的，招標(biāo)采購(gòu)按政府采購(gòu)相關(guān)規(guī)定實(shí)施。購(gòu)買大病保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用不超過(guò)大病保險(xiǎn)資金當(dāng)期收入的3%，當(dāng)期核算，所需資金從當(dāng)期大病保險(xiǎn)資金中提取。
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