2016東莞大病醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整:擬從3.5萬下調(diào)至3萬
2017-02-06 08:00:02
無憂保


7月20日訊:“對大病醫(yī)保的經(jīng)辦方式進(jìn)行調(diào)整,通過購買服務(wù)方式引入商業(yè)保險機構(gòu)參與經(jīng)辦服務(wù)。”
“適當(dāng)下調(diào)大病醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn),將大病醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)從3.5萬元適當(dāng)下調(diào)至3萬元。”
7月19日上午,圍繞重大疾病醫(yī)療保險,市社保局召開《東莞市重大疾病醫(yī)療保險辦法(征求意見稿)》聽證會,這是市社保局首次就重大政策制定舉行聽證會,來自商業(yè)保險機構(gòu)、參保企業(yè)、定點醫(yī)療機構(gòu)、社會醫(yī)療保險參保人員、法律人士等九名聽證會參加人建言獻(xiàn)策。
近三年內(nèi)6.3萬人次受惠大病醫(yī)保
首先,我們得了解什么是重大疾病醫(yī)療保險。
市社保局醫(yī)療保險科副科長潘康濤說,重大疾病醫(yī)療保險是指由本市社會基本醫(yī)療保險延伸出來,對參保人因患重大疾病、超出社會平均承受能力的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),給予再次補償;或?qū)⒈H艘蛞馔鈧Χa(chǎn)生的醫(yī)療費用,按規(guī)定給予補償?shù)囊环N機制。
東莞市從2013年10月1日起,建立重大疾病醫(yī)療保險制度。東莞實行城鄉(xiāng)一體的社會基本醫(yī)療保險制度,在東莞施行大病保險,從公平性考慮,將大病保險與基本醫(yī)療保險參保范圍同步捆綁實施,實施范圍擴展至所有基本醫(yī)療保險參保人,包括所有職工、居民、農(nóng)民、非本市戶籍大中專學(xué)習(xí)及非本市戶籍職工在莞就讀子女等各類參保人員。只要參加了基本醫(yī)療保險,就等同參加了大病保險,也不需另行辦理任何參保手續(xù),以比較簡便的方式,使大病保險融入原有醫(yī)療保險體系。
在全市600多萬社會基本醫(yī)療保險參保人中,城鄉(xiāng)居民僅占約1/6,將大病醫(yī)保保障范圍從居民擴展到所有基本醫(yī)療保險參保人,大病醫(yī)保資金規(guī)模增加了5倍,大大增強了應(yīng)對風(fēng)險的能力。我市《東莞市重大疾病醫(yī)療保險試行辦法》于2013年10月開始試行,取得了預(yù)期成效,經(jīng)市政府同意,試行工作延期至2016年12月31日。經(jīng)近兩年多試行,東莞大病醫(yī)保制度充分發(fā)揮了對基本醫(yī)療保險制度的補充作用,減輕了因重大疾病所帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),有力緩解了因病致貧、因病返貧問題,進(jìn)一步完善了東莞社會醫(yī)療保險體系,取得了很好的社會效益。截至2015年12月底,共支付保險待遇4.5億元,6.3萬人次享受待遇。其中,重大疾病支出3.2億元,4.8萬人次享受待遇,享受大病醫(yī)保待遇的參保人實際報銷比例平均提高18個百分點。
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