0571-22931819
哈爾濱調(diào)整醫(yī)保待遇 酗酒打架等6種情形不予支付
2017-02-06 08:00:02
無憂保
隨著近日哈爾濱市醫(yī)保待遇調(diào)整，咨詢醫(yī)保政策者絡繹不絕，哪些門診診療項目醫(yī)保可以報銷？發(fā)生哪些情形不予報銷？市醫(yī)保中心提醒廣大參保人員，因一些情況導致參保人傷病或傷殘，醫(yī)保統(tǒng)籌基金可不予支付，比如打架斗毆、酗酒、自殺等。
哪些情形醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付？
共有六種情形，具體包括：打架斗毆，酗酒、自殺或者因交通事故、醫(yī)療事故等因素所致傷病或者傷殘治療；非醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品、檢查、醫(yī)用材料及治療等；超出物價規(guī)定范圍部分的費用；其他醫(yī)療保險不予支付的生活服務設施費用；參保女職工生育費用，因公負傷、患職業(yè)病發(fā)生的醫(yī)療費用，分別按照國家和本市有關規(guī)定另行處理；國家和本市規(guī)定的不予支付的其他情形。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診就醫(yī)哪些項目可由統(tǒng)籌基金支付？
隨著政策調(diào)整，皮試、血細胞分析(五分類)、尿液分析(儀器法8-11項)、標測心電圖、支原體檢查、彩色多普勒超聲等納入城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌基金支付范圍，同時，第二恒磨牙窩溝封閉也被納入門診統(tǒng)籌支付范圍。根據(jù)新政醫(yī)保門診統(tǒng)籌最高支付限額有所提高，參保居民在一個待遇年度內(nèi)發(fā)生的符合支付范圍的費用，由門診統(tǒng)籌基金支付50%、個人負擔50%；超過300元部分由個人自負。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權歸無憂保所有，轉載務必注明來源；
轉載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
