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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險繳費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療保險保險醫(yī)療
哈爾濱醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高
2017-02-06 08:00:02
無憂保
今年12月1日，哈市提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)，并增加門診統(tǒng)籌基金支付項目。16日，針對近日門診醫(yī)療統(tǒng)籌政策的關(guān)注熱點問題，記者采訪了哈市人力資源和社會保障局醫(yī)療保險處科長張振平，張科長就參保居民應(yīng)注意的問題進(jìn)行了詳細(xì)解答。
記者：普通門診醫(yī)療的統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)是多少？
張振平：參保居民在一個待遇年度內(nèi)在本人選定的門診定點醫(yī)院進(jìn)行門診醫(yī)療時，發(fā)生符合普通門診醫(yī)療支付范圍的費(fèi)用，由門診統(tǒng)籌基金支付50%、個人負(fù)擔(dān)50%；今年12月1日起，哈市提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療門診統(tǒng)籌待遇水平，最高支付限額由200元提高到300元，超過300元部分由個人自負(fù)。
記者：如何選擇本人門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院，哪些醫(yī)院可以作為本人的定點醫(yī)院？
張振平：參保居民持本人醫(yī)?？?/a>就近在哈市確定的門診統(tǒng)籌定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自由選擇一所進(jìn)行門診醫(yī)療，首次就診的社會衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院即確定為本人年度內(nèi)定點醫(yī)院，確定后一個自然年內(nèi)不得變更。需要重新確定本人門診醫(yī)療定點醫(yī)院的，需在每年12月31日前持醫(yī)?？?/a>到其他門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院重新選擇確定定點；在規(guī)定時間內(nèi)未辦理變更手續(xù)的，應(yīng)在原定點醫(yī)院繼續(xù)就醫(yī)。普通門診醫(yī)療的定點醫(yī)院要求為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，如果參保居民不清楚自己居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是否為居民門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院，可撥打醫(yī)療保險管理中心咨詢電話87383555進(jìn)行咨詢。
目前，參保學(xué)生兒童第二橫磨牙窩溝封閉指定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫確定為黑龍江省口腔病防治院、哈爾濱市口腔病醫(yī)院、哈爾濱市兒童醫(yī)院。
記者：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌政策調(diào)整后，參保居民最應(yīng)注意哪些問題？
張振平：根據(jù)有關(guān)要求，2015年1月1日起，哈市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2014年基礎(chǔ)上提高20元。個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高部分，將用于提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)，減輕參保人員的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。
仍然有很多參保居民沒有關(guān)注到新政策，如果沒有按時向醫(yī)?？?/a>內(nèi)每年多存入20元，在一個待遇年度內(nèi)將無法享受門診統(tǒng)籌待遇，即使存錢也會有3個月等待期。因此參保居民需要在待遇年度到期前及時往醫(yī)保卡里存錢，以免影響享受統(tǒng)籌待遇政策。
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