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福莆寧嵐即將實現(xiàn)醫(yī)保同城化
2017-02-06 08:00:02
無憂保
福莆寧嵐四地即將進入同城化時代！記者昨從福州市醫(yī)保中心獲悉,福莆寧嵐醫(yī)保同城化目前已順利通過政策對接和聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)改造方案論證,正式進入聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)改造過程。預計明年4月,部分聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保定點機構就可以開展同城化試點;5月起四地全部聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保定點機構全面推行同城化。
跨市就醫(yī)免報備、審批
據(jù)福州市人社局有關負責人介紹,醫(yī)保同城化將實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)基本醫(yī)療保險便捷服務的最大化。同城化之后,不管是在福州參保的人員要在另三地就近看病，或是在另三地參保的人員要來福州看病,都不用申請報備,來去自由,而且不受設定醫(yī)院兩家、藥店一家的限制,只要在全省聯(lián)網(wǎng)范圍內(nèi)都可以。
例如,原先在莆田、寧德、平潭工作的參保群眾,退休后隨在榕工作的子女一起長期在福州生活；在福州工作,原籍是莆田、寧德、平潭的參保群眾,退休后返鄉(xiāng)養(yǎng)老。這兩類人都存在長期不在參保地生活的情況。作為異地安置人員,為看病方便,往往會申請將醫(yī)保定點醫(yī)院和藥店轉(zhuǎn)到長期生活所在地。按目前規(guī)定,轉(zhuǎn)移醫(yī)保定點醫(yī)院和藥店必須向參保地醫(yī)保中心申請,獲批后方可轉(zhuǎn)移,而且僅限設定醫(yī)院兩家、藥店一家。
279家醫(yī)療機構已聯(lián)網(wǎng)
據(jù)了解,四地全省聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機構(含藥店)共有279家。其中,定點醫(yī)療機構152家,福州市有64家(包括省婦幼保健院以外的所有省級三甲醫(yī)院及市一、市二等市屬知名醫(yī)院)、莆田58家、寧德29家、平潭1家；四地聯(lián)網(wǎng)的定點零售藥店127家，福州85家，莆田12家、寧德29家、平潭1家。
從統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,每年在省立、協(xié)和等大醫(yī)院就診的患者,除了省本級和市本級的參保人員外，有近一半來自省內(nèi)其他城市。而福州也有不少參保人員到上述三地就診,去年福州參保人員在莆田住院、門診或購藥的近7000人次,涉及金額500多萬元;在寧德住院、門診或購藥的近2000人次,涉及金額近300萬元。
不過，福州市醫(yī)保中心提醒,醫(yī)療保險政策由市級統(tǒng)籌,四地參保人員結算時必須參照本地的政策。
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