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標簽： 醫(yī)保
銅陵醫(yī)保按病種付費范圍擴大 由原來的15種調(diào)整至76種
2017-02-07 08:00:02
無憂保
7月4日訊：6月30日從銅陵市人社局獲悉，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加大醫(yī)療保險付費方式改革力度，近日銅陵市社局與市衛(wèi)計委員會聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于調(diào)整我市基本醫(yī)療保險住院病種定額管理有關(guān)政策的通知》，將我市基本醫(yī)療保險住院定額付費病種由原來的15種調(diào)整至76種。這有利于合理控制醫(yī)療費用，切實減輕群眾就醫(yī)負擔。
參保人員住院治療符合定額付費病種的，發(fā)生的醫(yī)療費用在定額標準內(nèi)按實際發(fā)生費用結(jié)算，不設(shè)起付標準。其中參保職工在二級及以下醫(yī)院就醫(yī)的，個人負擔比例為10%；在三級醫(yī)院就醫(yī)的，個人負擔比例為15%；在三級甲等醫(yī)院就醫(yī)的，個人負擔比例為20%。居民在二級及以下醫(yī)院就醫(yī)的，個人負擔比例為25%；在三級醫(yī)院就醫(yī)的，個人負擔比例為30%；在三級甲等醫(yī)院就醫(yī)的，個人負擔比例為35%，其余部分由醫(yī)療保險基金承擔。
參保人員實際發(fā)生醫(yī)療費用超出定額標準20%以內(nèi)部分由參保人員和定點醫(yī)療機構(gòu)分別按報銷比例承擔，參保人員實際發(fā)生醫(yī)療費用超出定額標準20%以上的由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔，嚴禁向患者轉(zhuǎn)嫁負擔。
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