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標(biāo)簽： 醫(yī)保綜合減負(fù)職工醫(yī)保醫(yī)保
寧波2015年度職工醫(yī)保綜合減負(fù)補(bǔ)助即將到賬
2017-02-07 08:00:02
無憂保
7月4日訊：今天，寧波市人力社保部門發(fā)布2015醫(yī)保年度市區(qū)職工醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)綜合減負(fù)政策。
據(jù)悉，2015年度綜合減負(fù)補(bǔ)助及資金將于2016年7月10日起，陸續(xù)劃入到參保人員本人的社?？ㄣy行賬戶；個(gè)別目前還沒申領(lǐng)社保卡但原先有工商銀行關(guān)聯(lián)過的賬戶將劃入此關(guān)聯(lián)賬戶。
市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在2015醫(yī)保年度內(nèi)(2015年5月1日至2016年4月30日)，醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自負(fù)、個(gè)人承擔(dān)累計(jì)超過3000元的部分即可享受醫(yī)療費(fèi)綜合減負(fù)政策。其中，3000元以上至2萬元部分補(bǔ)助80%，2萬元以上部分補(bǔ)助90%。
想知道自己是否屬于減負(fù)對象，可以通過3種途徑查詢：
7月5日起，市區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可以登錄寧波市人力資源和社會保障網(wǎng)查詢；還可以撥打電話12333，輸入身份證號自助查詢或人工查詢；也可以到就近的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢。
要提醒的是，今年5月1日起，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)綜合減負(fù)辦法調(diào)整為大病保險(xiǎn)辦法，實(shí)行“一站式”即時(shí)補(bǔ)償。
補(bǔ)償?shù)钠鸶稑?biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償比例為：住院和門診特殊病種治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)超過3000元以上部分至2萬元(含)部分，補(bǔ)償80%；2萬元以上部分，補(bǔ)償90%，最高補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)限額50萬元，普通門診醫(yī)療費(fèi)不再納入補(bǔ)助范圍。
因此，綜合減負(fù)上述補(bǔ)助辦法是最后一年，2016年度起(2016年5月1日起)實(shí)行“一站式”即時(shí)補(bǔ)償，即住院醫(yī)療費(fèi)、門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分可以享受補(bǔ)助的，在醫(yī)療費(fèi)結(jié)算時(shí)同時(shí)享受補(bǔ)助，不用再等到第二年了。
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