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多地整合城鄉(xiāng)醫(yī)保方案 繳費及待遇的二元結(jié)構被打破
2017-02-07 08:00:02
無憂保
6月27日訊：近期，湖北、河北、內(nèi)蒙古三?。ㄗ灾螀^(qū)）出臺整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作方案。
今年初，人社部副部長游鈞表示，整合城鄉(xiāng)醫(yī)保，各省份要在2016年6月底前對推進工作做出總體規(guī)劃，加強制度頂層設計，明確時間表與路線圖。年初國務院發(fā)布的《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》中明確，合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。從目前的地方表態(tài)來看，這一規(guī)定被嚴格執(zhí)行。截至目前，全國已有10余省份明確了城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌。
涉及到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的整合，參保居民最關心的莫過于繳費及待遇的變化？
今年5月初，人社部、財政部發(fā)布通知，明確2016年各級財政對居民醫(yī)保的補助標準在去年的基礎上提高40元，達到每人每年420元。同時，居民個人繳費在2015年人均不低于120元的基礎上提高30元，達到人均不低于150元。
盡管目前已出臺的各省份方案中，還并未公布具體的個人繳費數(shù)額，但從地方官方的表述來看，會嚴格按照國家要求。這也意味著，2016年各地居民個人繳費人均額度將會有一定幅度提高。
以往，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的獨立運行，醫(yī)保制度不統(tǒng)一帶來的問題主要在于“三個重復”，同一區(qū)域內(nèi)，居民重復參保、財政重復補貼、經(jīng)辦機構和信息系統(tǒng)重復建設。有部分專家指出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險并軌整合后，部分地區(qū)原有的新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品的目錄會有所增加，農(nóng)民將得到真正實惠。
衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所研究員李紅（化名）在接受《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》記者采訪時說道：“首先，兩項制度整合后，部分市級城鄉(xiāng)將建立城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，參保的居民將不再受城鄉(xiāng)身份的限制，都能夠公平地享有醫(yī)療保障權益；其次，制度將會更加公平化，保障和待遇更加均衡。在報銷比例上，將遵循保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉(xiāng)居民保障待遇；再者，經(jīng)辦的服務會更加規(guī)范。整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險由各級人社部門管理；最終，大病保險的覆蓋率加大，醫(yī)療救助力度將會”更給力“。同時，相關部門也會從城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險基金按比例與各級財政資金進行”合作“，從而進一步壯大醫(yī)療救助的資金規(guī)模，對有貧困情況和特大疾病的患者從醫(yī)療支出實施最精準的救助。”
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