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標(biāo)簽： 職工醫(yī)保門診醫(yī)保門診職工醫(yī)保醫(yī)保
江門職工醫(yī)保門診支付限額擬從50元提高到100元
2017-02-07 08:00:02
無憂保
6月22日訊：近日，江門市人社局通過官發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善江門市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌的意見(征求意見稿)》(以下簡(jiǎn)稱意見稿)，提出了職工醫(yī)保參保人增加門診選點(diǎn)、調(diào)整職工醫(yī)保門診待遇等亮點(diǎn)。對(duì)于其中提出的統(tǒng)籌基金月度累計(jì)最高支付限額“不滾存，不累計(jì)”的新做法，有市民反映或會(huì)導(dǎo)致支付限額無法在需要時(shí)使用。
市人社局回應(yīng)稱，該做法借鑒了廣州的門診統(tǒng)籌，主要為了防止年底時(shí)醫(yī)院門診量過大，目前意見稿仍處于征求意見階段，屆時(shí)將根據(jù)市民意見作出適當(dāng)調(diào)整。
職工參保人擬增門診選點(diǎn)
與現(xiàn)行政策相比，意見稿主要有增加門診選點(diǎn)、調(diào)整職工醫(yī)保門診待遇等變化。在增加門診選點(diǎn)方面，意見稿提出，原已選擇一家基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)點(diǎn)(含家庭醫(yī)生診所)作為其基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職工醫(yī)保參保人，可以中途增加一家選點(diǎn)。即選定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，可增加一家非基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；選定非基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，可增加一家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。增加門診選點(diǎn)后，職工醫(yī)保的參保人只能多選一家，其中必須選擇一家基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
市人社局解釋稱，職工醫(yī)保參保人增加選點(diǎn)，而城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人維持不變，主要考慮到職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃入門診統(tǒng)籌的標(biāo)準(zhǔn)比城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃入的標(biāo)準(zhǔn)高，為克服困難增加選點(diǎn)提供了一定的條件。城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃入門診統(tǒng)籌的標(biāo)準(zhǔn)較低，門診統(tǒng)籌基金的籌資較少，暫不具備增加門診選點(diǎn)的條件。
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