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標(biāo)簽： 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保居民醫(yī)保醫(yī)保
陜西省2016年整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最新政策
2017-02-07 08:00:02
無憂保
記者昨日從省衛(wèi)計委獲悉，省政府日前出臺《陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》，將整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，力爭實現(xiàn)2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由衛(wèi)計部門管
方案要求，整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，實行市級統(tǒng)籌，由衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一管理。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保仍由人力資源社會保障部門管理。
設(shè)立市、縣兩級醫(yī)保中心，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、集中辦理各類醫(yī)保手續(xù)。城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病商業(yè)保險、大病醫(yī)療救助均在市、縣醫(yī)保中心實現(xiàn)“一站式”服務(wù)。人力資源社會保障、衛(wèi)生計生、民政等行政部門和商業(yè)保險公司經(jīng)辦人員統(tǒng)一進(jìn)駐醫(yī)保中心，集中辦公，建立基本醫(yī)保、大病商業(yè)保險、大病醫(yī)療救助等在經(jīng)辦環(huán)節(jié)的無縫銜接機(jī)制。
將居民健康卡功能逐步并入社會保障卡，實行網(wǎng)卡合一、綜合監(jiān)管。逐步提高保障水平，到2020年城鄉(xiāng)居民人均籌資水平、政府補(bǔ)助比例均不低于國家標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)提高中醫(yī)藥報銷比例。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度，在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上，報銷比例不低于50%。
公立醫(yī)院藥占比降到30%
推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化，逐步取消公立醫(yī)院的行政級別。探索第三方評價機(jī)制，定期開展考核評價，考核結(jié)果與醫(yī)院財政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長薪酬、獎勵、任免等掛鉤。
建立藥品零差率銷售補(bǔ)償機(jī)制，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，全面實行藥品（不含中藥飲片）零差率銷售。采取重點品種監(jiān)控、處方點評、藥品負(fù)面清單、合理檢驗檢查、醫(yī)保審核監(jiān)管、打擊商業(yè)賄賂等綜合措施，徹底切斷醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員與藥品間的利益鏈。全省公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料費降到20元左右。
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