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標(biāo)簽： 居民醫(yī)保醫(yī)保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
2016年邢臺(tái)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合新規(guī)定
2017-02-07 08:00:02
無憂保
6月21日訊：近日，市開發(fā)區(qū)參保人員閆國興因病住院治療，醫(yī)療費(fèi)花了2.7萬元。在辦理出院手續(xù)時(shí)，閆國興只需支付9450元，其余的由醫(yī)保基金支付。
“參加新農(nóng)合時(shí)，醫(yī)療費(fèi)報(bào)得少，住院需要自己先墊付醫(yī)藥費(fèi)，然后再到區(qū)里報(bào)銷?，F(xiàn)在好了，只需掏自付費(fèi)用就行了，報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)不用來回跑。”閆國興說的這些變化，得益于我市建立的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
市人社局副局長孔立京說：“2015年12月，我市市本級(jí)和21個(gè)縣市區(qū)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員編制等，全部納入市人社部門管理，實(shí)現(xiàn)了機(jī)構(gòu)、人員、場地、設(shè)施四到位。截至今年4月底，威縣、市開發(fā)區(qū)、內(nèi)丘縣、廣宗縣等地已實(shí)現(xiàn)新標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)報(bào)銷。年底前，全市21個(gè)縣市區(qū)的600多萬名新農(nóng)合參保人員，將全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保范圍。”
醫(yī)保并軌待遇標(biāo)準(zhǔn)提高
建立統(tǒng)一的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇支付標(biāo)準(zhǔn)，是突破制度“碎片化”、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌的關(guān)鍵。為此，市人社局提高城鄉(xiāng)參保居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)。今年，市城鄉(xiāng)參保居民的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是150元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是420元；父母參加醫(yī)保的新生兒，自出生之日起視同參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保；城鄉(xiāng)居民連續(xù)參加醫(yī)保4年者，可折合1年職工醫(yī)保繳費(fèi)年限。
我市還建立了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診個(gè)人賬戶制度，普通門診個(gè)人賬戶資金按每人每年60元的標(biāo)準(zhǔn)從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬袆潛埽糜谥Ц秴⒈＞用裨诨鶎佣c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的費(fèi)用或住院的自付費(fèi)用，年終不清零，家庭成員可共享，可結(jié)轉(zhuǎn)繼續(xù)使用、可繼承。大學(xué)生普通門診包干費(fèi)用按每人每年60元的標(biāo)準(zhǔn)劃撥，委托各高校包干使用，負(fù)責(zé)大學(xué)生的門診費(fèi)用，超支不補(bǔ)，基金結(jié)余下年度繼續(xù)使用。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病、慢性病實(shí)行定點(diǎn)管理，門診檢查、診療、用藥起付標(biāo)準(zhǔn)是400元，統(tǒng)籌基金支付比例是60%，年度最高支付限額是1萬元。
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