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標(biāo)簽： 醫(yī)保報(bào)銷居民醫(yī)保醫(yī)保
惠州大病醫(yī)保報(bào)銷比例調(diào)整：居民醫(yī)保最高可報(bào)銷40萬元
2017-02-08 08:00:02
無憂保
6月17日訊：廣東省人社廳官網(wǎng)日前發(fā)布《廣東省完善城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)的實(shí)施意見(征求意見稿)》(下稱《意見》)，提出將整合職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策，統(tǒng)一待遇水平等，且該政策擬于今年7月1日起施行。惠州市人社局表示，惠州已在省內(nèi)率先試行“大病保險(xiǎn)”，目前政策內(nèi)自付超1萬元部分可再報(bào)銷95%，并已實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人大病保險(xiǎn)統(tǒng)一待遇。
大病保險(xiǎn)支付比例高達(dá)95%
據(jù)悉，《意見》最大變化是提出要“整合職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策”，統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、招標(biāo)承辦、服務(wù)管理和信息系統(tǒng)，同時(shí)給出了時(shí)間表———2016年底前，各地進(jìn)一步調(diào)整完善大病保險(xiǎn)制度；到2017年，建立完善覆蓋全體職工和城鄉(xiāng)居民的大病保險(xiǎn)制度。
“大病保險(xiǎn)，是在參保(合療)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障，目的是讓大部分人不再因疾病而陷入經(jīng)濟(jì)困境。”據(jù)惠州市人社局醫(yī)療保險(xiǎn)科相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，事實(shí)上惠州早在2009年起便開始試行醫(yī)保補(bǔ)助制度；2013年起將原醫(yī)保補(bǔ)助制度修訂為“大病二次補(bǔ)償制度”，將參保人報(bào)銷比例調(diào)整為：政策內(nèi)個(gè)人自付比例部分超過1萬元的部分，由承保商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)再報(bào)銷95%?；菁盎葜菔兴谐青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群。
根據(jù)惠州今年開始實(shí)施的新《惠州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，參保人一個(gè)年度內(nèi)住院政策內(nèi)費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保基金支付后的個(gè)人自付比例部分費(fèi)用(含住院起付標(biāo)準(zhǔn)，但不含特定門診費(fèi)用)累計(jì)達(dá)到1萬元以上的部分，由大病基金支付95%。
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