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標(biāo)簽： 醫(yī)保新政醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)保
淮南2016醫(yī)保新政：城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷范圍、醫(yī)保報(bào)銷比例調(diào)整
2017-02-08 08:00:02
無憂保
6月17日訊：據(jù)淮南網(wǎng)報(bào)道，“我要穩(wěn)穩(wěn)的幸福，能抵擋末日的殘酷，在不安的深夜，能有個(gè)歸宿……”一首《穩(wěn)穩(wěn)的幸?！烦隽硕嗌偃说男穆?。然而，一場(chǎng)突如其來的大病，卻讓不少家庭“因病致病”、“因病返貧”。為了能讓更多的市民享受到醫(yī)保這項(xiàng)惠民政策所帶來的實(shí)惠，根據(jù)近日出臺(tái)的《淮南市人民政府辦公室關(guān)于調(diào)整淮南市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策的通知》（淮府辦【2016】28號(hào)）文件精神，我市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)的政策作了進(jìn)一步調(diào)整，統(tǒng)一了起付標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大了報(bào)銷范圍、調(diào)整了報(bào)銷比例，為市民“穩(wěn)穩(wěn)的幸福”兜底，讓民生工程惠及更多的老百姓。
醫(yī)保新政與過去相比到底能為老百姓帶來哪些實(shí)實(shí)在在的好處呢？為此，淮河早報(bào)、淮南網(wǎng)記者走訪了市醫(yī)保中心，請(qǐng)專家來解讀醫(yī)保新政。
醫(yī)保新政讓參保職工掏出去的看病錢比原來少了
吳師傅是我市一位城鎮(zhèn)職工參保人員，由于得了重病，僅去年一年的醫(yī)療總費(fèi)用達(dá)53萬元。這其中，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付了6.5萬元，大額商業(yè)醫(yī)療救助支付了21.5萬元，個(gè)人自付金額也高達(dá)21萬元，另外還有符合規(guī)定的自費(fèi)藥品費(fèi)用4萬元（排除11項(xiàng)不納入大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的自費(fèi)費(fèi)用）。如果按照老政策只能對(duì)個(gè)人自付金額21萬元納入大病保險(xiǎn)范圍，補(bǔ)償金額為10.2萬元，而上述自費(fèi)藥品費(fèi)用4萬元?jiǎng)t完全由病人自己負(fù)擔(dān)，大病保險(xiǎn)不予報(bào)銷。
如果適用醫(yī)保新政策，吳師傅個(gè)人需要掏多少錢呢？專家給淮河早報(bào)、淮南網(wǎng)記者算了一筆賬：醫(yī)保新政實(shí)施后，不但將個(gè)人自付金額21萬元納入了大病保險(xiǎn)范圍，還將符合規(guī)定的自費(fèi)藥品費(fèi)用4萬元也可納入大病保險(xiǎn)，予以二次補(bǔ)償。因此，上述費(fèi)用中新政策規(guī)定大病保險(xiǎn)應(yīng)補(bǔ)償金額分別為個(gè)人自付額的補(bǔ)償金額10.58萬元和合規(guī)自費(fèi)藥品費(fèi)用的補(bǔ)償金額2萬元，合計(jì)報(bào)銷補(bǔ)償12.58萬元，新政策比老政策多補(bǔ)償了2.38萬元。
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