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沈陽2016年兒童醫(yī)保大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整
2017-02-08 08:00:02
無憂保
6月15日訊：6月14日，記者從遼寧保監(jiān)局了解到，沈陽市提高兒童醫(yī)保大病保險(xiǎn)保障水平，2016年兒童醫(yī)保大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)確定為每人每年20元，無須個(gè)人繳費(fèi)，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金劃撥。
據(jù)介紹，兒童醫(yī)保大病保險(xiǎn)支付水平，確定為年度累計(jì)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍內(nèi)，個(gè)人自付且超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)線1.6萬元以上的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例在50%-85%之間。開辦補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，在大病保險(xiǎn)支付后，符合大病保險(xiǎn)支付范圍的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，由補(bǔ)充保險(xiǎn)按65%的比例補(bǔ)償。
醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分劃入個(gè)人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。針對(duì)衛(wèi)生部部長陳竺提出的將戒煙藥納入醫(yī)保一事，2012年4月，衛(wèi)生部副部長黃潔夫表示支持。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)組成：繳費(fèi)基數(shù)為M：員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M；員工個(gè)人每年交納2%M；
單位繳費(fèi)8%M：6.6%M至7%M進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶（1%M至1.4%M進(jìn)入個(gè)人賬戶）---住院費(fèi)用；
個(gè)人繳費(fèi)工資的2%M:2%M進(jìn)入個(gè)人賬戶（加上單位繳費(fèi)1%M至1.4%M）---門診費(fèi)用。
注：住院費(fèi)用從統(tǒng)籌賬戶中報(bào)銷，金額每人都一樣；門診費(fèi)用從個(gè)人賬戶（即醫(yī)?？?/a>）中扣除，每人不一樣。
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