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標(biāo)簽： 醫(yī)保門診居民醫(yī)保醫(yī)保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
西寧出臺(tái)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌實(shí)施方案
2017-02-08 08:00:02
無憂保
6月14日訊：為進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，建立完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，我市出臺(tái)《西寧市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌實(shí)施方案(試行)》，按照“基層就醫(yī)、適度保障、因病施治”的原則，率先建立統(tǒng)一的西寧市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌制度，門診統(tǒng)籌基金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收入中按人均40元標(biāo)準(zhǔn)建立，單獨(dú)建賬。
據(jù)了解，門診統(tǒng)籌實(shí)行按人頭付費(fèi)方式，通過與定點(diǎn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂普通門診統(tǒng)籌服務(wù)專項(xiàng)協(xié)議的方式進(jìn)行管理，由區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂普通門診服務(wù)協(xié)議，城鄉(xiāng)參保居民按屬地就近原則，自愿選擇一家定點(diǎn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂門診就診服務(wù)協(xié)議。城鄉(xiāng)居民在簽約的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，每人每年最高支付限額120元。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用，按50%的比例報(bào)銷。
通過實(shí)施按人頭付費(fèi)的城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌制度，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民享受同等的門診就醫(yī)待遇，體現(xiàn)互助共濟(jì)，切實(shí)減輕參保城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，使城鄉(xiāng)參保居民門診就醫(yī)更加方便快捷。
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