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濟(jì)源城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策有調(diào)整
2017-02-08 08:00:02
無憂保
10月24日，記者從市醫(yī)保中心獲悉，我市對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策作出調(diào)整。此次調(diào)整涉及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍和籌資水平、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平、新生兒基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。調(diào)整后，我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍更廣，參保居民報(bào)銷比例更高，新生兒參保更方便，將會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)民生改善。
覆蓋范圍更廣。不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的大中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生和高等院校中接受高等學(xué)歷教育的全日制本?？茖W(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民(以下簡稱城鎮(zhèn)居民)均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)將按學(xué)生兒童(包括全日制在校學(xué)生及18周歲以下未成年人)和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民兩類人群設(shè)定。2015年度，學(xué)生兒童的個(gè)人年度籌資標(biāo)準(zhǔn)從15元調(diào)整為30元，其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民的個(gè)人年度籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為150元。
報(bào)銷比例更高。參保人員在我市鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院住院的，起付線為200元，報(bào)銷比例從73%調(diào)整為85%；在市級(jí)二級(jí)或相當(dāng)規(guī)模醫(yī)院住院的，起付線從500元調(diào)整為600元，報(bào)銷比例從70%調(diào)整為75%；在省級(jí)三級(jí)或相當(dāng)規(guī)模醫(yī)院住院的，起付線從800元調(diào)整為1200元，報(bào)銷比例從60%調(diào)整為65%。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額由原來的8萬元調(diào)整為10萬元。
新生兒參保更方便。對(duì)于當(dāng)年出生未能參保的計(jì)劃內(nèi)分娩嬰兒，其父親或母親參加我市城鎮(zhèn)醫(yī)保的，可憑嬰兒父親或母親身份證明以及嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或戶口證明，以參保父親或母親身份享受當(dāng)年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇，與參保父親或母親執(zhí)行一個(gè)年度內(nèi)的待遇標(biāo)準(zhǔn)(父親或母親只可選擇一方，不得交叉選擇)；其父母均未參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)保的，自出生之日起3個(gè)月內(nèi)辦理參保并足額繳費(fèi)的，自參保繳費(fèi)之日起享受當(dāng)年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保繳費(fèi)之日正在住院治療的，當(dāng)次住院醫(yī)療費(fèi)用自入院之日起開始計(jì)算；超過3個(gè)月辦理的，按照其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)的規(guī)定執(zhí)行。
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