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標簽： 異地結算
人社部：2016年新農(nóng)合異地結算推行 群眾少跑腿
2017-02-08 08:00:02
無憂保
6月14日訊：人社部6月13日在網(wǎng)站發(fā)文表示，異地就醫(yī)要讓“信息多跑路、群眾少跑腿”。為此，人社部已專門成立了部領導直接掛帥的領導小組，主要工作包括一個項目、兩級系統(tǒng)、三類文件。專家認為，醫(yī)保跨省結算一方面是醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的技術問題，一方面也是結算病種、價格、報銷比例、醫(yī)保支付標準的問題。對新農(nóng)合的異地結算，衛(wèi)計委和財政部近日已聯(lián)合發(fā)文做出明確。
據(jù)人社部社會保險事業(yè)管理中心副主任黃華波介紹，一個項目是“金保二期”項目立項。兩級系統(tǒng)是部級系統(tǒng)和省級系統(tǒng)，目前后臺已經(jīng)開始改造。三類文件包括大量的政策、管理和標準性文件，比如信息系統(tǒng)的對接標準、藥品目錄和醫(yī)療服務項目名稱和標準統(tǒng)一等。
《經(jīng)濟參考報》記者了解到，目前，一個項目、兩大系統(tǒng)、三類文件都在同步做，完成后包括社?？ǔ鍪【歪t(yī)互不相認在內(nèi)的諸多問題將得到解決。參保人在參保地備案，在就醫(yī)地刷卡結算，僅支付個人需要支付的費用，所有的工作全部通過后臺運算完成。
加快推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結算是今年醫(yī)改工作重點。此前，人力資源和社會保障部提出，今年底實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算，重點解決異地安置退休人員住院費用的即時報銷，2017年逐步解決符合轉診條件的住院費用的結算。目前，有27個省的省內(nèi)住院費用直接結算已經(jīng)實現(xiàn)。
在新農(nóng)合領域，近日，國家衛(wèi)生計生委會同財政部聯(lián)合制訂了《全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報實施方案》（以下簡稱《實施方案》），對推進新農(nóng)合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報工作提出了明確的時間進度表。2016年底前，完善國家和省級新農(nóng)合信息平臺，基本建成新農(nóng)合異地就醫(yī)信息系統(tǒng)，實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報，開展新農(nóng)合轉診住院患者跨省定點就醫(yī)結報試點；2017年底前，基本實現(xiàn)新農(nóng)合轉診住院患者全國異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報。
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