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標(biāo)簽： 醫(yī)保異地結(jié)算醫(yī)保
重慶市2016年醫(yī)保異地結(jié)算難點(diǎn)
2017-02-08 08:00:02
無(wú)憂保
6月13日訊：12日，記者從重慶市人社局獲悉，川渝醫(yī)保異地結(jié)算醫(yī)院增至22家，重慶市第十三人民醫(yī)院是此次新納入的醫(yī)院。目前已有2750人次享受了這一政策，涉及金額3947萬(wàn)元。下一步，兩地還將分批逐步擴(kuò)大覆蓋的城市及醫(yī)院范圍，特別是相鄰地市縣及參保人員異地居住較集中的地區(qū)的醫(yī)院，并在此基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域全覆蓋。
重慶新增一家川渝醫(yī)保異地結(jié)算醫(yī)院
據(jù)市人力社保局介紹，重慶市新增加的醫(yī)院為重慶市第十三人民醫(yī)院，這樣一來(lái)，川渝兩地醫(yī)保醫(yī)異結(jié)算的醫(yī)院就有22家。也即是說(shuō)，重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員，四川省本級(jí)、成都市、廣安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員在這22家指定醫(yī)院住院就醫(yī)時(shí)，只需持本人社?？ň湍軐?shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。
川渝醫(yī)保異地結(jié)算政策實(shí)施近一年來(lái)，已經(jīng)有2750人次享受了這一政策，涉及金額3947萬(wàn)元。下一步，兩地還將分批逐步擴(kuò)大覆蓋的城市及醫(yī)院范圍，特別是相鄰地市縣及參保人員異地居住較集中的地區(qū)的醫(yī)院，并在此基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域全覆蓋。
川渝異地就醫(yī)結(jié)算只在生病住院時(shí)才可享受
在異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，還需要注意以下幾點(diǎn)：
1.參保人員如果長(zhǎng)期在異地工作、生活，想要享受實(shí)時(shí)刷卡就醫(yī)，需首先申請(qǐng)備案才行。備案在參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，按異地就醫(yī)申報(bào)流程申報(bào)異地就醫(yī)，同時(shí)需選定一到兩家就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地定點(diǎn)醫(yī)院。如果不提前備案，不能享受實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算。
2.醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在生病住院時(shí)才可以享受，在藥店買藥并不在此列。
3.由于區(qū)域之間已聯(lián)網(wǎng)，重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員都可以享受川渝醫(yī)?？缡‘惖鼐歪t(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算，但四川的參保人員則暫時(shí)只有四川省本級(jí)、成都市和廣安市的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員可以享受，其他地區(qū)的需要下一步開(kāi)通后才能加入。
4.目前兩地各開(kāi)通了11家醫(yī)院，也就是說(shuō)只有在些醫(yī)院才能享受異地就醫(yī)刷卡結(jié)算。
5.聯(lián)網(wǎng)雙方的醫(yī)保目錄實(shí)行互認(rèn)，結(jié)算按照參保地的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，這將避免出現(xiàn)異地就醫(yī)一些藥物在參保地不能報(bào)銷的情況。
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