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登革熱符合醫(yī)療保險范疇
2017-02-08 08:00:02
無憂保
9~11月份是登革熱發(fā)病高峰期。據(jù)廣東省衛(wèi)生計生委通報顯示，目前，登革熱疫情仍在持續(xù)。截至10月16日零時，今年全省共有20個地級市累計報告登革熱病例34920例。
記者了解到，登革熱符合醫(yī)保的范疇，在醫(yī)保政策內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷比例最高為95%。同時，商業(yè)保險中的壽險和醫(yī)療險也可進行相應賠償。
登革熱符合醫(yī)療保險范疇
記者從市人力資源和社會保障局了解到，登革熱是一種疾病，與其他疾病一樣由醫(yī)保按規(guī)定報銷，參保人因患登革熱就醫(yī)的均可享受不同的醫(yī)保待遇。“登革熱是一種疾病，跟其他疾病一樣可以報銷的。如果產(chǎn)生住院醫(yī)療費用，醫(yī)保政策內(nèi)醫(yī)療費用報銷比例最高為95%。”據(jù)市人社局醫(yī)療保險科有關(guān)負責人劉先生介紹，在社會基本醫(yī)療保險制度框架內(nèi)，無論是因疾病還是“意外傷害”就醫(yī)均可以得到醫(yī)保報銷，沒有病種之分，常見病和罕見病都“一視同仁”。目前，居民醫(yī)保a檔的住院報銷比例，一級醫(yī)院為95%，二級醫(yī)院為70%，三級醫(yī)院為60%（明年1月1日起，二級醫(yī)院報銷比例為75%、三級為65%）；居民醫(yī)保b檔的住院報銷比例，一級醫(yī)院為95%，二級醫(yī)院為85%，三級醫(yī)院為75%。
此外，參保人一個年度內(nèi)因病住院，個人自付比例部分費用（含住院起付標準，但不含特定門診費用）累計達到10000元以上的部分，還可以得到醫(yī)保“二次補償”95%。
醫(yī)療險和壽險可作醫(yī)保補充
“有登革熱保險嗎？”家住江北的趙小姐正在咨詢保險專家謝先生。她告訴記者，因為自己本身就是“特受蚊子喜愛的血型”，加上有傍晚在小區(qū)內(nèi)散步的習慣，所以對登革熱疫情特別關(guān)注。
謝先生表示，目前市場上暫無特定的登革熱保險產(chǎn)品,但相關(guān)的醫(yī)療險和壽險產(chǎn)品都能為市民提供保障。其中，醫(yī)療險產(chǎn)品分為費用型產(chǎn)品和津貼型產(chǎn)品，“住院費用醫(yī)療保險設有一個給付比例，一般分社保內(nèi)、社保外費用兩部分，賠付不超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用總數(shù)。而津貼給付型醫(yī)療保險則由保險公司按照合同規(guī)定的補貼標準，向被保險人按次、按日或按項目支付保險金。理賠與實際發(fā)生的醫(yī)療費用無關(guān)，一般不用提供發(fā)票。”對于登革熱引起的死亡病例，部分壽險產(chǎn)品也可理賠。
謝先生建議，不妨為自己投保一份醫(yī)療險和壽險，作為基本醫(yī)保的補充。
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