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標(biāo)簽： 長期護(hù)理保險護(hù)理保險保險
濟(jì)南長期護(hù)理保險啟動：每人每年115元的標(biāo)準(zhǔn)籌集
2017-02-08 08:00:02
無憂保
6月8日訊：本月起，我市正式啟動職工長期醫(yī)療護(hù)理保險(以下簡稱“長期護(hù)理保險”)。目前，長期護(hù)理保險所需資金以職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為基數(shù)，按每人每年115元的標(biāo)準(zhǔn)籌集，個人暫不繳費(fèi)。該制度以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和老年護(hù)理機(jī)構(gòu)為主要依托，著力解決因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致人身某些功能全部或部分喪失，生活無法自理人員的護(hù)理問題。目前申請工作已經(jīng)正式啟動。
◆濟(jì)南現(xiàn)狀
市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，濟(jì)南市是一個老工業(yè)城市，從最近一次人口普查(2010年全國第六次人口普查)數(shù)據(jù)看，全市65歲及以上的人口占全市總?cè)丝诘?.15%，高于全國8.87%的比率，這表明濟(jì)南市人口老齡化程度高于全國平均值。隨著家庭結(jié)構(gòu)小型化和空巢家庭增加，失能人員的醫(yī)療護(hù)理問題日漸成為社會民生問題。
◆參保要求
我市職工醫(yī)保參保人因疾病、傷殘等原因長年臥床已達(dá)或預(yù)期達(dá)6個月以上，生活不能自理，病情基本穩(wěn)定，經(jīng)日常生活能力評定，且符合病情規(guī)定條件的，可申請長期護(hù)理保險待遇。
◆費(fèi)用承擔(dān)
長期護(hù)理保險待遇不設(shè)起付線，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)或居家接受長期醫(yī)療護(hù)理的，其符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)，由長期護(hù)理保險資金支付90%;其余費(fèi)用由個人承擔(dān)。
◆參保待遇
分為醫(yī)療專護(hù)、機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理及居家醫(yī)療護(hù)理三種，參保人可按病情申請。
醫(yī)療專護(hù)是指定點(diǎn)醫(yī)院提供醫(yī)療專護(hù)病房為參保人員提供的長期24小時連續(xù)醫(yī)療護(hù)理服務(wù);
申請?jiān)擁?xiàng)保險應(yīng)符合以下條件之一：終末期惡性腫瘤(呈惡病質(zhì)狀態(tài));因病情需長期保留氣管套管、膽道等外引流管、造瘺管、深靜脈置管等管道(不包括鼻飼管及導(dǎo)尿管)，需定期對創(chuàng)面進(jìn)行處理的;需長期依靠呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備維持生命體征的;患各種嚴(yán)重不可逆性疾病且全身癱瘓、截癱，需要長期住院治療的。
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