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標(biāo)簽： 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)保
濟(jì)寧醫(yī)保新規(guī)定：取消醫(yī)保定點(diǎn)審批 實(shí)行協(xié)議管理
2017-02-09 08:00:01
無憂保
6月6日訊：濟(jì)寧市近日出臺新規(guī)，對基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簡化審批程序，取消醫(yī)保定點(diǎn)審批，實(shí)行協(xié)議管理。
愿意承擔(dān)醫(yī)療保險服務(wù)的醫(yī)院、診所和藥店，均可向相應(yīng)的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自愿提出定點(diǎn)申請。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得變相銷售食品、日用百貨、保健品等非醫(yī)療用品，否則將被取消定點(diǎn)。
醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費(fèi)，建立醫(yī)療保險基金；當(dāng)被保險人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因此，醫(yī)療保險也具有保險的兩大職能：風(fēng)險轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個體身上的由疾病風(fēng)險所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險威脅的成員，用集中起來的醫(yī)療保險基金來補(bǔ)償由疾病所帶來的經(jīng)濟(jì)損失。
商業(yè)醫(yī)療保險
可分為報銷型醫(yī)療保險和賠償型醫(yī)療保險。
報銷型醫(yī)療保險是指患者在醫(yī)院里所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)由保險公司來報銷，一般分門診醫(yī)療保險與住院醫(yī)療保險。
賠償型醫(yī)療保險是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病，由保險公司根據(jù)合同約定的金額來給付給患者治療及護(hù)理。一般分單項疾病保險與重大疾病保險。上述兩類醫(yī)療險有相同點(diǎn)但又有不同點(diǎn)，相同點(diǎn)是患病才能獲得保險給付，不同點(diǎn)主要是：普通醫(yī)療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。專項醫(yī)療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術(shù)才能獲得保險給付。保險公司推出的醫(yī)療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。
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