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標(biāo)簽： 整合城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保醫(yī)保報銷醫(yī)保
廣東省擬整合城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保：困難群體醫(yī)保報銷沒上限
2017-02-09 08:00:01
無憂保
6月6日訊：據(jù)廣東省人社廳官網(wǎng)掛出的《廣東省完善城鄉(xiāng)大病保險的實施意見(征求意見稿)》(下稱征求意見稿)，廣東擬于明年整合職工和城鄉(xiāng)居民大病保險政策，統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平等。同時還大幅提高大病醫(yī)保的保險限額，要求原則上不低于各統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工年平均工資的四倍，其中低保戶等困難群體更是不設(shè)上限。該政策擬于今年7月1日起施行。
變化1
大病醫(yī)保將進(jìn)行整合
相比現(xiàn)行的大病醫(yī)保政策，征求意見稿最重大變化是提出要“整合職工和城鄉(xiāng)居民大病保險政策”。征求意見稿中的相關(guān)表述如下:結(jié)合基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化改革的推進(jìn)，探索機(jī)制創(chuàng)新，整合職工和城鄉(xiāng)居民大病保險政策，統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、招標(biāo)承辦、服務(wù)管理和信息系統(tǒng)。征求意見中給出了時間表安排——2016年底前，各地進(jìn)一步調(diào)整完善大病保險制度。到2017年，建立完善覆蓋全體職工和城鄉(xiāng)居民的大病保險制度。
“這確實個很大的改變”，廣州市醫(yī)保部門相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，以廣州市為例，現(xiàn)大病醫(yī)保制度有兩個類別:一個是針對職工的“職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助”，另一個是針對城鄉(xiāng)居民的“城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險”。當(dāng)初的制度設(shè)計思路即在職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民的基礎(chǔ)，分別作出延伸，完全是兩個不同的制度。對于廣州市的醫(yī)保參保人而言，無論是職工還是城鄉(xiāng)居民，享受大病醫(yī)保都不用另行繳費，按報銷限額完全不同。據(jù)了解，廣州職工大病醫(yī)保年度報銷限額為“上年度本市在崗職工年平均工資的3倍”；而廣州城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保則是個固定數(shù)，最高限額為12萬元，連續(xù)參保(以2015年起算)滿2年最高限額可提至15萬元，連續(xù)參保(以2015年起算)滿5年，最高限額可提至18萬元。
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