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襄陽新農(nóng)合報銷比例調(diào)整：比例不低于10%
2017-02-09 08:00:01
無憂保
6月2日訊：2016年，我市新農(nóng)合籌資水平在2015年基礎(chǔ)上人均提高了70元，達(dá)到人均540元，精準(zhǔn)醫(yī)療扶貧工作全面實施，新一輪大病保險要正常啟動，疾病應(yīng)急救助工作要更加完善，突出四項重點，扎實抓好新農(nóng)合與疾病應(yīng)急救助工作。
一是以降負(fù)擔(dān)為重點，全力抓好精準(zhǔn)醫(yī)療保障扶貧工作。堅持將降低醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)作為精準(zhǔn)醫(yī)療保障扶貧的關(guān)鍵來抓好，免住精準(zhǔn)醫(yī)療保障扶貧對象參合患者在全市內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院的補償起付線，進(jìn)一步提高新農(nóng)合的報銷比例，在2015年為基數(shù)，今年新農(nóng)合報銷政策的提高比例不低于10%。實施新農(nóng)合大病保險政策優(yōu)惠政策，精準(zhǔn)醫(yī)療保障扶貧對象新農(nóng)合大病保險的起付線降低4000元，分段報銷比例提高5個百分點，最低報銷60%、最高報銷75%，50萬元封頂。
二是以保大病為重點，全力完善新農(nóng)合大病保險工作。啟動新一輪的大病保險工作，發(fā)揮好新農(nóng)合大病保險保大病的作用，進(jìn)一步做好2016年度新農(nóng)合大病保險工作單一來源采購工作，并按規(guī)定簽訂2016年度的合同，全面推進(jìn)今年的大病保險報銷工作。扎實落實好新的大病保險政策，今年新農(nóng)合大病保險的起付線提高到1.2萬元，報銷比例提高5個百分點，最低報銷55%，最高報銷75%。
三是以支付方式改革為重點，全力加強基金管理工作。推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革，大力推進(jìn)按人頭付費、按病種付費、總額預(yù)付等支付方式改革，發(fā)揮支付方式改革對醫(yī)療機構(gòu)的激勵約束作用，建立起醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用自我約束和風(fēng)險分擔(dān)機制，有效控制醫(yī)療費用增長，防止基金風(fēng)險。健全新農(nóng)合定點機構(gòu)退出機制，加大對新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理力度，在加強基金監(jiān)管，保證基金安全的前提下，提高參合群眾的報銷水平，及時按規(guī)定撥付醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)資金，最大限度地讓利于老百姓、服務(wù)于醫(yī)療機構(gòu)。
四是以分級聯(lián)審為重點，全力推進(jìn)疾病應(yīng)急救助工作。進(jìn)一步加強對疾病應(yīng)急救助工作的宣傳、教育和培訓(xùn)，重點加強對衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)從事疾病應(yīng)急救助工作人員的培訓(xùn)，準(zhǔn)確把握救助對象、救助范圍、申報資料、審核程序等，并按照規(guī)范的程序和時限申報搶救費用。同時，進(jìn)一步強化督導(dǎo)和考核，推進(jìn)疾病應(yīng)急救助制度落實，促使醫(yī)療機構(gòu)積極救治急診患者，杜絕“等錢救命”現(xiàn)象，充分發(fā)揮好疾病應(yīng)急救助制度“救急救命”的重要作用。
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