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太原大學生醫(yī)保門診統(tǒng)籌新政
2017-02-09 08:00:01
無憂保
從太原市人力資源和社會保障局獲悉：太原市今年將進一步完善大學生醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度，大學生門診打針輸液等門診看小病每年最高可報銷400元。
太原市轄區(qū)內(nèi)包括山西大學等所有高校在校大學生，以及省高校新區(qū)包括太原師范學院等高校在校大學生，均應(yīng)當參加太原市大學生醫(yī)保。今年，太原市大學生醫(yī)保個人繳費標準仍按原規(guī)定執(zhí)行：每人每年40元，享受低保的每人每年20元。重度殘疾者不繳費，但是必須到學校主動申請參保登記。
太原市將根據(jù)高校（包括省高校新區(qū)高校）與參保大學生的實際簽約人數(shù)，實行按人頭付費的方式，確定門診醫(yī)療費用總量，結(jié)算門診統(tǒng)籌費用。大學生門診統(tǒng)籌待遇標準為：參保大學生在高校醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)（一般是校醫(yī)院）門診就醫(yī)時，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用，由門診統(tǒng)籌金報銷，起付標準為30元，起付標準以上費用，按80%的比例報銷，門診統(tǒng)籌金年度最高報銷限額為400元。
另外，從明年起，大學生繳了上述大學生醫(yī)保的費用后，不用再繳費，即可享受大病醫(yī)療保險。大病醫(yī)療保險年報銷限額為40萬元。大學生醫(yī)保年總報銷額仍然為7萬元，兩項相加，年總報銷額為47萬元。
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