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連云港2016年職工醫(yī)保新政策：調(diào)整住院起付標準和門診統(tǒng)籌起付標準
2017-02-09 08:00:01
無憂保
5月24日訊：為進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，保證職工醫(yī)療保險可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就調(diào)整市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險部分政策通知如下：
一、調(diào)整醫(yī)療救助基金繳費標準及繳費辦法
參保單位為在職職工每人每月繳納6元；參保職工個人由每人每月繳納4元調(diào)整為每人每月繳納10元，由經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定從個人賬戶中扣除，在職職工個人繳納的費用不再由參保單位代扣代繳。個體參保人員由每人每月繳納10元調(diào)整為每人每月繳納16元，應繳費用在其繳納基本醫(yī)療費用時一并繳納。
二、調(diào)整住院起付標準
為鼓勵、引導參保人員到基層醫(yī)院就醫(yī)，參保人員年度內(nèi)首次在一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)住院的起付標準分別調(diào)整為400元、800元、1000元。同一年度內(nèi)再次及多次住院的，按所住醫(yī)院起付標準依次減100元，但三級醫(yī)療機構(gòu)最低不低于500元，二級醫(yī)療機構(gòu)最低不低于300元，一級醫(yī)療機構(gòu)最低不低于200元。
三、調(diào)整門診統(tǒng)籌起付標準
參保人員起付標準統(tǒng)一調(diào)整為1500元，報銷比例和最高支付限額不變。
四、進一步明確退休人員未達到基本醫(yī)療保險規(guī)定繳費年限補繳醫(yī)療保險費的繳費主體
辦理退休手續(xù)并享受養(yǎng)老保險待遇，但未達到基本醫(yī)療保險規(guī)定繳費年限的參保人員，與退休前用人單位存續(xù)勞動關(guān)系期間的應補繳醫(yī)療保險費用，按照規(guī)定由單位和個人共同補繳；其他情形應補繳的費用原則上由個人承擔，經(jīng)單位和個人協(xié)商也可以由用人單位和個人共同承擔。
本通知自2016年1月1日起執(zhí)行，以往政策與本通知不一致的，以本通知為準。
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