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標(biāo)簽： 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
咸陽(yáng)市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估考核暫行辦法
2017-02-10 08:00:02
無(wú)憂保
5月23日訊：咸陽(yáng)市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估考核暫行辦法：
第一條為貫徹落實(shí)《陜西省人力資源和社會(huì)保障廳轉(zhuǎn)發(fā)<人力資源社會(huì)保障部關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見>的通知》（陜?nèi)松绨l(fā)[2016]6號(hào)）精神，進(jìn)一步完善我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理體系，規(guī)范城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為，促進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)藥機(jī)構(gòu)公平參與競(jìng)爭(zhēng)，提高管理服務(wù)質(zhì)量和水平，更好地滿足參保人員的基本醫(yī)療需求，結(jié)合實(shí)際，制定本辦法。
第二條評(píng)估對(duì)象為咸陽(yáng)市轄區(qū)內(nèi)申請(qǐng)加入咸陽(yáng)市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及零售藥店。
考核對(duì)象為咸陽(yáng)市轄區(qū)內(nèi)已納入咸陽(yáng)市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及零售藥店。
第三條定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的評(píng)估考核實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)。市、縣兩級(jí)分別成立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估、考核小組。
第四條評(píng)估小組主要由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理人員、醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理人員、參保人、專家等組成。相應(yīng)組建專家人員庫(kù)，每次開展評(píng)估時(shí)，評(píng)估專家從庫(kù)中隨機(jī)抽取。
市評(píng)估小組負(fù)責(zé)全市申請(qǐng)協(xié)議管理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估工作的監(jiān)督指導(dǎo)，并負(fù)責(zé)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)估工作?？h市區(qū)評(píng)估小組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)零售藥店的評(píng)估和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估的初審工作。
評(píng)估小組辦公室設(shè)在各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第五條考核小組主要由醫(yī)保行政管理人員、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)稽核人員、專家等組成。
市考核小組負(fù)責(zé)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核的監(jiān)督指導(dǎo)和年度綜合考核成績(jī)的評(píng)定工作，具體負(fù)責(zé)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的考核。縣市區(qū)考核小組負(fù)責(zé)所屬定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的考核，并將所屬定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核情況及時(shí)匯總、上報(bào)市考核小組。
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