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標(biāo)簽： 醫(yī)保
棗莊醫(yī)保與新農(nóng)合將實(shí)行并軌
2017-02-10 08:00:02
無憂保
日前，棗莊市出臺(tái)了《居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》，《辦法》將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合并軌，也就是說，城市居民與農(nóng)村居民實(shí)行同樣的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，享受同樣的補(bǔ)助、報(bào)銷待遇。據(jù)了解，《辦法》自2015年1月1日起實(shí)施，城鄉(xiāng)居民每人每年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為100元。
多檔繳費(fèi)變一檔繳費(fèi)，每人每年100元
“新農(nóng)合過去由衛(wèi)生部門經(jīng)辦管理，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)由人社部門經(jīng)辦管理，這個(gè)辦法實(shí)行后，兩者都合并到了人社部門。”據(jù)醫(yī)保處工作人員介紹，新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的合并是這次辦法頒布的最大亮點(diǎn)，也就是說，城市居民和農(nóng)村居民參與醫(yī)療保險(xiǎn)沒有什么差別和差距，統(tǒng)一的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)享受同樣的參保待遇。
“過去是多檔繳費(fèi)，現(xiàn)在統(tǒng)一都是一檔繳費(fèi)。”醫(yī)保處工作人員告訴記者，從今年9月1日到12月31日集中參保繳費(fèi)期內(nèi)，全部都按照每人每年100元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行繳費(fèi)，明年起就開始享受辦法規(guī)定的參保待遇。
另外，城市低保戶、農(nóng)村五保戶、重度殘疾人以及因病造成生活困難并經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)的其他人員，個(gè)人繳費(fèi)部分由政府按規(guī)定予以代繳，也就是說，這部分人群是免費(fèi)享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的。
農(nóng)民也可享全省定點(diǎn)醫(yī)院異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
“繳費(fèi)提高了，待遇也提高了。”醫(yī)保處工作人員說，對于農(nóng)民來說，納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，參保待遇可是大大提高了。特別是農(nóng)民大病異地就醫(yī)，過去城鎮(zhèn)居民能夠享受全省定點(diǎn)醫(yī)院異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，而新農(nóng)合這塊就享受不到，辦法實(shí)行后，農(nóng)民到省內(nèi)大醫(yī)院就醫(yī)、住院，都可以進(jìn)行異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
對于城鎮(zhèn)居民來說，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低了，待遇還和過去一樣。據(jù)了解，在一個(gè)年度內(nèi)，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌最高限額為15萬元，居民大病保險(xiǎn)的最高支付限額為20萬元，合計(jì)35萬元。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)醫(yī)院不同等級有不同的報(bào)銷比例。在一、二、三級醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金分別按照80%、70%、55%的比例報(bào)銷。
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