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標(biāo)簽： 醫(yī)保
學(xué)生醫(yī)保用不了 快點(diǎn)去繳費(fèi)
2017-02-10 08:00:02
無憂保
昨日，市民鄧先生報(bào)料說，上周他帶兒子去看病，結(jié)果被告知全市學(xué)生的醫(yī)?？?/a>暫時(shí)都不能使用。昨天，海珠區(qū)醫(yī)保局的工作人員稱，從明年起廣州將實(shí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，目前處在過渡時(shí)期，不少學(xué)校還沒做好準(zhǔn)備。
鄧先生的兒子今年初二，在海珠區(qū)某中學(xué)讀書，從小學(xué)開始，鄧先生就為兒子購買了醫(yī)保。9月11日，兒子忽然發(fā)高燒，9月12日一大早，鄧先生就帶兒子到海珠區(qū)第二人民醫(yī)院就診。
在結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)的時(shí)候，鄧先生拿出醫(yī)保卡準(zhǔn)備繳費(fèi)，殊不知被工作人員告知，目前學(xué)生的醫(yī)保卡都不能用。當(dāng)他問及原因時(shí)，工作人員表示是因?yàn)榧磳?shí)施新的制度，醫(yī)保費(fèi)的價(jià)格有所調(diào)整，費(fèi)用不足，所以暫時(shí)全市學(xué)生的醫(yī)?？?/a>都停用了。無奈之下，鄧先生只好先全部自費(fèi)繳納醫(yī)藥費(fèi)。
鄧先生說，上一次使用醫(yī)保卡是今年3月。“如果不是這次孩子病了，我都不知道他的醫(yī)?？ú荒苡昧?。醫(yī)保制度要調(diào)整，費(fèi)用要增加，怎么就停用了呢？如今又是登革熱等疾病的高發(fā)期，孩子有小病小痛的話能承擔(dān)得起，但萬一有什么嚴(yán)重的病呢？”
無獨(dú)有偶，不光是海珠區(qū)的鄧先生反映這情況，家中孩子就讀于荔灣區(qū)某學(xué)校的陳女士也遇到同樣的情況。她說：“上周帶孩子去看病的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)用不了了，今年的醫(yī)保費(fèi)好像還沒上交，一般來說，學(xué)校在五六月就會通知繳費(fèi)。校方也沒解釋，我們一頭霧水都不知道怎么回事。”
先自掏腰包 學(xué)生有壓力
“本月參保雖然立即可享受待遇，但下月才可刷卡即時(shí)報(bào)銷，對學(xué)生來說，開學(xué)后的第一個(gè)月成了‘空白期’。”不少學(xué)生家長向本報(bào)反映，新學(xué)期來臨學(xué)生的醫(yī)?？ú荒苡昧恕?ldquo;如果學(xué)校一直到學(xué)期末才繳費(fèi)，平時(shí)就只能自掏腰包，到了年底拿著一沓單據(jù)逐個(gè)報(bào)銷？”
記者隨后走訪越秀、天河和海珠等多所大中專院校及中小學(xué)校，發(fā)現(xiàn)不少學(xué)校仍未給學(xué)生辦理醫(yī)保登記、未及時(shí)繳費(fèi)。加之“當(dāng)月繳費(fèi)、次月報(bào)銷”政策，很多學(xué)生都感到有“經(jīng)濟(jì)壓力”。
記者從市醫(yī)保局獲悉，在校學(xué)生在學(xué)校辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)前如需就醫(yī)，可采取先墊付、后零星報(bào)銷的方式追溯待遇；如因住院費(fèi)用較大，也可采取先交押金、待學(xué)校代征代繳的費(fèi)用到賬后再進(jìn)行結(jié)算的方式享受相應(yīng)待遇。不過，雖然只是先行墊付，但對在校學(xué)生而言，壓力仍不小。
據(jù)了解，醫(yī)保對象中“在校學(xué)生”是指是指廣州市行政區(qū)域內(nèi)的各類高等學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、技工學(xué)校及科研院所等院校、中小學(xué)校的全日制在校學(xué)生。
如何計(jì)算192元醫(yī)保費(fèi)？
2014年過渡期40元+2015年全年152元=192元/人
1.2014年居民醫(yī)保過渡期繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為40元/人。（按“2013年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（即120元/人）÷12×4個(gè)月”執(zhí)行。）
2.2015年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為152元/人。（按年度相關(guān)繳費(fèi)基數(shù)的0.5%計(jì)算。）
以上兩項(xiàng)合計(jì)為192元/人。
今日起，繳費(fèi)到賬次日可即時(shí)記賬
記者查閱今年出臺的《廣州市人力資源和社會保障局、廣州市財(cái)政局關(guān)于明確2014年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)過渡期有關(guān)問題的通知》（穗人社發(fā)〔2014〕32號）、《廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》（穗府辦〔2014〕47號）了解到，在校學(xué)生在2014年9月1日至2014年12月31日，由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，同時(shí)一并繳納下一醫(yī)保年度（2015年1月1日至2015年12月31日）的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。但由于大中專院校及中小學(xué)校一般在9月開學(xué)，開學(xué)后為學(xué)生辦理參保及繳費(fèi)手續(xù)需時(shí)間，因此9月上旬部分學(xué)生有可能無法辦理一站式即時(shí)報(bào)銷手續(xù)。
不過，記者先后從多個(gè)大中專院校、中小學(xué)校以及市醫(yī)保局獲悉，目前，各學(xué)校參保登記及繳費(fèi)工作已陸續(xù)開展。
“我們近期也關(guān)注到了這一情況，因?yàn)榻衲赆t(yī)保政策改革，各學(xué)校從本月開始不但要收今年居民醫(yī)保過渡期的費(fèi)用，還要同時(shí)收取2015年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用，進(jìn)度難免緩慢。”市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)保部門正積極協(xié)調(diào)各學(xué)校開展參保登記及繳費(fèi)。
據(jù)透露，醫(yī)保局近日已通過優(yōu)化醫(yī)保系統(tǒng)，出臺新政策解決這一麻煩事：“為切實(shí)解決已參保在校學(xué)生醫(yī)保待遇問題，我們近期已對醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行了優(yōu)化，以往在校學(xué)生自繳費(fèi)到賬的次月起才可享受即時(shí)記賬，今天開始，調(diào)整為繳費(fèi)到賬的次日就可以即時(shí)記賬，以減少學(xué)生就醫(yī)時(shí)個(gè)人墊付費(fèi)用的壓力，以及減少需到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報(bào)銷的麻煩。”
此外，市醫(yī)保局提醒各類大中專院校和中小學(xué)校盡快辦理學(xué)生的參保繳費(fèi)手續(xù)，以方便學(xué)生就醫(yī)和醫(yī)保待遇享受。
1.變更 參保費(fèi)用“提高” 實(shí)則是一年半費(fèi)用
走訪中不少家長反映，新學(xué)期繳費(fèi)時(shí)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分提高到了192元。市醫(yī)保局解釋，“這其實(shí)是一年半的費(fèi)用。”
2014年9月1日~12月31日
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年度過渡期
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年度
（當(dāng)年9月1日~次年8月31日）
在校學(xué)生在今年9月開學(xué)后需辦理2014年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保過渡期及2015年度的參保登記及繳費(fèi)手續(xù)（由學(xué)校統(tǒng)一代辦）
2015年1月1日起
實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度
（當(dāng)年1月1日~12月31日）
2.繳費(fèi) 學(xué)校統(tǒng)一代收代繳 新參保人次月底領(lǐng)卡
為方便學(xué)生及時(shí)參保繳費(fèi)，統(tǒng)一由學(xué)校代收代繳參保學(xué)生的居民醫(yī)保費(fèi)。
在校學(xué)生向?qū)W校申報(bào)參保登記資料時(shí)，應(yīng)按廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一次性向?qū)W校繳納過渡期及2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度個(gè)人應(yīng)繳納的居民醫(yī)保費(fèi)，共計(jì)192元/人，由學(xué)校通過委托銀行劃賬方式繳費(fèi)。
繳費(fèi)成功后，已參保續(xù)繳費(fèi)的學(xué)生持原來的醫(yī)?？?，就醫(yī)時(shí)就可享受一站式報(bào)銷待遇；不過，新參保人員在繳費(fèi)成功的次月25日后，才可由學(xué)校統(tǒng)一到社?？ㄖ瓶ㄣy行指定網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取社?？?。
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