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石獅2016新農(nóng)合哪些項目不予補(bǔ)償？知識
2017-02-10 08:00:02
無憂保
：石獅市新農(nóng)合制度，給參合人帶來眾多實(shí)惠，減輕不少治病費(fèi)用。不過，需要注意的是，群眾參加新農(nóng)合，也有一些項目，新農(nóng)合不予補(bǔ)償。
記者了解到，新農(nóng)合不予補(bǔ)償?shù)捻椖坑幸韵聨讉€方面：自購藥品、石獅市職工基本醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施費(fèi)用；診療項目、服務(wù)設(shè)施費(fèi)用超過我省醫(yī)療單位醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)的部分；鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、美容治療、整容和矯形手術(shù)、氣功、按摩、家庭病床、特別護(hù)理、健康體檢、非醫(yī)療性個人服務(wù)等項目的費(fèi)用以及陪伴費(fèi)、中藥煎藥費(fèi)、交通費(fèi)、出診費(fèi)、住院期間的雜費(fèi)等；計劃外生育分娩，懷孕、流產(chǎn)、墮胎，以及計劃生育手術(shù)所需的費(fèi)用；
掛床住院期間的費(fèi)用；冒名頂替就醫(yī)治療等欺詐行為的；“參合人”因自殺、自傷自殘、打架、斗毆、酗酒、交通事故、醫(yī)療事故等情形所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，及后續(xù)康復(fù)性醫(yī)療費(fèi)用；核輻射、核爆炸或核污染、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂、恐怖事件或武裝叛亂所致的醫(yī)療費(fèi)用；“參合人”不在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或在國（境）外所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及“參合人”不在一類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的普通門診費(fèi)用；已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險者，在其有效期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；超過期限未進(jìn)行補(bǔ)償申請的費(fèi)用；“市新農(nóng)合管委會”確定的其他不予補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用；意外事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，另行統(tǒng)籌資金試行意外事故醫(yī)療保險作為新農(nóng)合的補(bǔ)充險。
石獅市新農(nóng)合管理中心的相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒參合人，在看病時，需向醫(yī)護(hù)人員了解清楚補(bǔ)償情況，確保補(bǔ)償更有利于自己。
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