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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
長沙2016醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方案最新消息
2017-02-10 08:00:02
無憂保
5月18日訊：日前，國務(wù)院發(fā)文批準(zhǔn)增加上海市、浙江省、湖南省等7省(區(qū)、市)作為綜合醫(yī)改試點(diǎn)，《湖南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案》在省委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十七次會(huì)議上審議通過。作為湖南省會(huì)，長沙市率先一步，配套綜合醫(yī)改方案，深化付費(fèi)方式改革，全面實(shí)施總額控制付費(fèi)方案。
“醫(yī)保改革和全體參保人員根本利益是相一致的，醫(yī)保付費(fèi)方式改革有利于降低醫(yī)療費(fèi)用，將有效減輕參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)。”記者昨日從市人社局獲悉，全市醫(yī)保付費(fèi)方式改革正穩(wěn)步推行。
背景：醫(yī)保付費(fèi)方式改革是大勢(shì)所趨
近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，群眾的醫(yī)療服務(wù)需求得到極大的釋放，醫(yī)療費(fèi)用快速上漲，其中醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu)和增長情況存在一定的不合理因素。2010年至2015年，我市職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；?/a>支出分別增加了62%和4.71倍。但與此同時(shí)，參保人員的個(gè)人自付費(fèi)用并沒有相應(yīng)地降低，反而呈上升態(tài)勢(shì)，醫(yī)?；?/a>使用效率亟待提高，這也成為醫(yī)保事業(yè)發(fā)展的難題。
自啟動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，國務(wù)院將醫(yī)保付費(fèi)方式改革作為體制改革的重要任務(wù)，專門作了安排部署。早在2011年、2012年，人社、財(cái)政、衛(wèi)計(jì)等部委連續(xù)出臺(tái)推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)方式改革文件，要求開展醫(yī)保付費(fèi)方式改革，實(shí)施總額控制付費(fèi)方式。湖南省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案中也明確提出要省市聯(lián)動(dòng)開展公立醫(yī)院改革，推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)方式改革，建立以病種分值付費(fèi)為核心的總額控制付費(fèi)模式，出臺(tái)分級(jí)診療制度方案，嚴(yán)格目前不同級(jí)別醫(yī)院的職能，以單病種為主要標(biāo)志，確定不同級(jí)別醫(yī)院的收治病種、費(fèi)用水平、報(bào)銷比例、監(jiān)控方式和考核辦法，逐步建立分級(jí)診療新秩序。
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