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萬源醫(yī)保局“三強化”落實2016醫(yī)療監(jiān)管工作
2017-02-10 08:00:02
無憂保
5月16日訊：醫(yī)保是項民生工程，醫(yī)保基金的安全關(guān)乎每位醫(yī)保對象的切身利益。為此，萬源市積極采取三強化措施，認真落實醫(yī)療監(jiān)管工作，切實維護醫(yī)保對象的合法權(quán)益，規(guī)范醫(yī)療保險定點協(xié)議單位醫(yī)療服務行為，防范醫(yī)?；鹆魇?。
強化宣傳教育，提升政策知曉率。市醫(yī)保局通過微信滾動宣傳、電視臺循環(huán)宣傳、發(fā)放宣傳單等措施，大力宣傳醫(yī)保政策，同時結(jié)合依法治市工作活動，宣傳騙取醫(yī)保基金的違法性質(zhì)和懲處措施，讓醫(yī)保參與者時刻繃緊一根玄不放松，時刻敬畏紅線不能踩；讓群眾知政策，講規(guī)矩，讓醫(yī)療單位時刻有敬畏之心。截止目前，全市發(fā)放政策宣傳單5000張，接受政策咨詢10000余人次。
強化監(jiān)督體系，暢通舉報渠道。市醫(yī)保局充分動員醫(yī)保對象成為監(jiān)督先鋒，積極參與到監(jiān)督體系中，通過公共媒體公布監(jiān)督舉報電話，在各定點協(xié)議單位設(shè)置醫(yī)?；鹋e報信箱，在局辦公室設(shè)置投訴舉報接待室，明確專人負責處理投訴舉報工作。1-5月收到群眾投訴舉報7件，調(diào)查回復7件。
強化巡查力度，確?；鸢踩Ｊ嗅t(yī)保局抽派業(yè)務骨干，采取定期稽核巡查和不定期專項檢查相結(jié)合的工作方式，重點核查定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的在床情況、醫(yī)院用藥、檢查、收費項目和醫(yī)囑是否吻合，全面巡查零售藥店是否違規(guī)銷售非藥類物品，是否以物代藥，醫(yī)保卡個人賬戶套現(xiàn)的行為。對巡查發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療機構(gòu)病患身份核對不仔細、不合理計費，定點藥店以物代藥刷取醫(yī)保個人賬戶等問題，當場指出并責令整改到位，讓協(xié)議單位嚴格按醫(yī)療服務協(xié)議辦事，讓患者不敢參與作假，形成高壓態(tài)勢，確保醫(yī)?；鸢踩?。
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