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關于2016濟寧醫(yī)保定點醫(yī)療機構管理辦法的通知
2017-02-10 08:00:02
無憂保
5月13日訊：第一章總則
第一條為加強和規(guī)范我市基本醫(yī)療保險（城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險）定點醫(yī)療機構（以下簡稱“定點醫(yī)療機構”）管理服務工作，根據《中華人民共和國社會保險法》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》（勞社部發(fā)〔1999〕14號）、《關于進一步加強基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務監(jiān)管的意見》（人社部發(fā)[2014]54號）、《濟寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》（濟政發(fā)〔2000〕46號）及《濟寧市居民基本醫(yī)療保險辦法（試行）》（濟政發(fā)〔2014〕21號）等文件規(guī)定，結合工作實際，制定本辦法。
第二條本辦法所稱的定點醫(yī)療機構，是指經人力資源和社會保障行政部門資格審查，并經社會保險經辦機構確定的，為醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務并承擔相應責任的定點醫(yī)療機構。
第三條市人力資源和社會保障行政部門負責全市定點醫(yī)療機構的規(guī)劃、政策制定等工作，縣（市、區(qū)）人力資源和社會保障行政部門負責本轄區(qū)定點醫(yī)療機構的資格認定工作，市及縣（市、區(qū)）人力資源和社會保障行政部門對定點醫(yī)療機構執(zhí)行醫(yī)療保險政策的情況實施監(jiān)督管理。
社會保險經辦機構負責與定點醫(yī)療機構簽訂醫(yī)療服務協議，并對其履行服務協議的情況進行日常監(jiān)督和檢查。
第二章定點資格確認
第四條定點醫(yī)療機構資格審查和確定的原則
（一）合理布局，方便參保人員就醫(yī)并便于管理；
（二）兼顧?？婆c綜合、中醫(yī)與西醫(yī)；
（三）注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構的作用，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置；
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