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標(biāo)簽： 定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保定點醫(yī)保
云浮2016醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理最新消息
2017-02-10 08:00:02
無憂保
5月13日訊：近日，記者從云浮市人社局獲悉，該局印發(fā)的《云浮市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法》于5月1日起施行?！掇k法》通過完善經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)藥機構(gòu)的協(xié)議管理，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，規(guī)范醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)行為，優(yōu)化工作流程，提升服務(wù)質(zhì)量，有利于促進(jìn)醫(yī)藥機構(gòu)為廣大參保人提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
據(jù)云浮市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店資格審查，過去由人社行政部門負(fù)責(zé)審批。從2016年起，改為由社保經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行協(xié)議管理。愿意承擔(dān)基本醫(yī)療保險服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店，可在規(guī)定時間向所在轄區(qū)的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請，提交相關(guān)材料。社保經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)受理醫(yī)藥機構(gòu)的申報材料，現(xiàn)場核實申報情況，組織對醫(yī)藥機構(gòu)進(jìn)行評估，將符合規(guī)劃布局要求、服務(wù)質(zhì)量好、價格合理、管理規(guī)范的醫(yī)藥機構(gòu)納入?yún)f(xié)議管理，簽訂服務(wù)協(xié)議。其中定點零售藥店的集中受理申請時間為每年5月和11月，定點醫(yī)療機構(gòu)的集中受理申請時間為每年6月和12月。
定點醫(yī)藥機構(gòu)實行協(xié)議管理后，人社部門的工作重點從重準(zhǔn)入轉(zhuǎn)向重管理，更加注重事中、事后的監(jiān)管，通過調(diào)查、抽查等多種方式對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險政策法規(guī)、履行服務(wù)協(xié)議等情況，進(jìn)行定期、不定期的監(jiān)督檢查。同時，動員社會各界人士參與監(jiān)督，暢通舉報投訴渠道。對違法違規(guī)行為，提出整改意見，依法作出行政處罰的決定。涉及其他部門的，提請相關(guān)部門處理；涉嫌犯罪的，及時移交司法機關(guān)。詳情可登錄云浮市人力資源和社會保障網(wǎng)。
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