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標(biāo)簽： 醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)居民醫(yī)保醫(yī)保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
溫州明年市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)至1200元
2017-02-11 08:00:02
無(wú)憂(yōu)保
記者昨天從溫州市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，明年市區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)至1200元，其中，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助850元，個(gè)人繳納350元。符合參保條件的市民，要在今年10月15日至12月25日，到指定單位辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)，才可享受明年1月1日至12月31日期間的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
今年醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)為850元
市區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要針對(duì)具有市區(qū)戶(hù)籍的非從業(yè)人員；市區(qū)大中專(zhuān)院校(含技校)、中小學(xué)、幼兒園的在冊(cè)學(xué)生；已參加市區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工的非市區(qū)戶(hù)籍非從業(yè)人員的父母、配偶、子女。
今年，溫州市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)為850元(其中，財(cái)政每人補(bǔ)助610元，個(gè)人繳納240元)。市府辦發(fā)出的《關(guān)于做好2015年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》要求，我市全面開(kāi)展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保工作。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)按規(guī)定繳納，一個(gè)年度內(nèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變。按照要求，明年各縣(市、區(qū))城鄉(xiāng)居民參保率要繼續(xù)穩(wěn)定在95%以上，全市人均最低籌資水平應(yīng)達(dá)到省定最低標(biāo)準(zhǔn)以上，政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比例要達(dá)到75%；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診補(bǔ)償比例達(dá)到50%。
如已實(shí)施國(guó)家基本藥物制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不設(shè)門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)
溫州市區(qū)2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，市區(qū)參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的門(mén)診累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)為100元，其中，已實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)設(shè)一次門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)。
按照規(guī)定，起付標(biāo)準(zhǔn)(含)以下的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人自負(fù)；起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額1500元(含)以下的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T按照以下比例共同負(fù)擔(dān)：在實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹧a(bǔ)償50%；在市區(qū)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(實(shí)行藥品零差價(jià))就診，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹧a(bǔ)償40%；在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店就診、購(gòu)藥，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹧a(bǔ)償35%。
參保人員在溫州市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。參保人員的門(mén)診(特殊病種門(mén)診除外)就診、購(gòu)藥費(fèi)用應(yīng)刷卡實(shí)時(shí)結(jié)算，不得手工報(bào)銷(xiāo)。
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